Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker tulang?
Pilihan pengobatan utama untuk kanker tulang meliputi pembedahan, kemoterapi, dan radioterapi. Jenis pengobatan yang anda terima akan bergantung pada beberapa pertimbangan, seperti tingkat keparahan, jenis, dan ukuran kanker tulang anda, lokasinya di dalam tubuh anda, riwayat medis anda, dan preferensi pengobatan individual anda. Halaman ini bertujuan untuk memberikan gambaran komprehensif tentang cara kerja pengobatan kanker tulang.
Pembedahan untuk kanker tulang
Pembedahan adalah pilihan pengobatan umum untuk kanker tulang. Tergantung pada lokasi tumor, pembedahan biasanya dilakukan untuk mengangkat tumor dan sebagian jaringan sehat di sekitarnya.
Biasanya, tumor akan diangkat dalam satu bagian utuh bersama dengan sebagian jaringan sehat di sekitarnya. Tulang yang diangkat dapat diganti dengan tulang dari area lain di tubuh anda, tulang donor, atau pengganti alternatif yang terbuat dari plastik atau logam.
Dalam kasus di mana tumor sangat besar atau terletak di area yang rumit, amputasi sebagian atau seluruhnya (pengangkatan anggota tubuh) mungkin diperlukan. Namun, amputasi semakin jarang dilakukan seiring dengan perkembangan pilihan pengobatan modern. Jenis pembedahan yang dapat dilakukan sebagai bentuk pengobatan untuk kanker tulang meliputi:
-
Pembedahan penyelamatan anggota tubuh
Tujuan dari pembedahan penyelamatan anggota tubuh adalah untuk mengangkat seluruh sel kanker dan sebagian jaringan di sekitarnya sambil membiarkan anggota tubuh tetap utuh.
-
Amputasi
Seluruh atau sebagian lengan atau kaki diangkat dalam prosedur amputasi bersama dengan tumor kanker.
-
Kuretase
Kuretase juga disebut sebagai eksisi intralesi dan meliputi pengikisan tumor tanpa menghilangkan bagian tulang apa pun. Lubang kecil dibiarkan di tulang yang kemudian diisi dengan semen tulang.
Radioterapi untuk kanker tulang
Pasien yang menjalani radioterapi untuk kanker tulang akan menerima external beam radiotherapy sebelum atau sesudah pembedahan. Radiasi ini dapat digunakan sebelum pembedahan untuk membantu mengecilkan tumor atau setelah pembedahan untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa. Radiasi ini juga dapat digunakan untuk membantu meringankan gejala kanker tulang ketika telah menyebar (dikenal sebagai radiasi paliatif).
Radioterapi juga dapat digunakan untuk mengobati kanker tulang pada orang yang tidak cocok untuk menjalani pembedahan, misalnya di area tubuh yang sulit diobati atau pada orang yang tidak cukup sehat untuk menjalani pembedahan.
Radioterapi stereotaktik
Radioterapi stereotaktik digunakan untuk mengobati tumor metastasis yang telah menyebar dari organ lain di tubuh ke tulang belakang. Dokter onkolog anda akan menggunakan hasil pemindaian MRI dan CT scan perencanaan anda dengan tingkat akurasi yang sangat tinggi.
Mengingat letak tulang belakang yang berdekatan dengan sumsum tulang belakang, kami menggunakan alat imobilisasi yang sangat khusus – memastikan pasien tetap berada pada posisi yang sama persis, teknik pemberian obat yang mutakhir, dan pemindaian CT pra-pengobatan untuk memastikan pengobatan setiap hari sangat akurat.
Radioterapi stereotaktik dapat digunakan untuk mengobati tumor yang telah menyebar ke tulang lain di dalam tubuh. Tergantung pada tulang mana yang ingin diobati, dokter onkolog dan ahli radiografi anda akan mengembangkan dan menyesuaikan teknik pengobatan yang dipersonalisasi sesuai kebutuhan anda.
Terapi sinar proton untuk kanker tulang
Terapi sinar proton adalah pengobatan canggih yang umum digunakan untuk mengobati osteosarkoma, sejenis kanker tulang. Dengan menargetkan kanker menggunakan sinar proton yang tepat, terapi sinar proton mengobati kanker tulang tanpa merusak jaringan sehat di sekitar tulang. Terapi sinar proton biasanya direkomendasikan untuk pasien yang lebih muda yang masih dalam masa pertumbuhan untuk menghindari potensi efek samping jangka panjang, dan sebagai pilihan pengobatan ketika pengangkatan osteosarkoma melalui pembedahan tidak memungkinkan.
Kemoterapi untuk kanker tulang
Kemoterapi menggunakan berbagai obat untuk menghancurkan dan memperlambat pertumbuhan sel kanker tulang. Jenis obat yang anda terima akan bervariasi tergantung pada jenis kanker tulang anda. Kemoterapi dapat digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker tulang dan sangat efektif untuk mengobati osteosarkoma dan sarkoma ewing. Kemoterapi biasanya digunakan sebelum atau sesudah pembedahan dan juga dapat digunakan sebagai bentuk pengobatan paliatif untuk kanker tulang stadium lanjut.
Pelajari lebih lanjut tentang kemoterapi dan bagaimana cara pemberiannya.
Pengobatan kemoterapi dilakukan dalam beberapa sesi, yang dikenal sebagai satu siklus. Tim perawatan anda akan menjelaskan berapa banyak siklus yang mungkin anda perlukan untuk menjalani pengobatan, dengan sebagian besar pasien menyelesaikan kemoterapi dalam jangka waktu tiga hingga enam bulan.
Pengobatan berdasarkan jenis kanker tulang
Kanker tulang biasanya diobati melalui kombinasi berbagai pilihan pengobatan, dan rencana pengobatan akan bervariasi tergantung pada lokasi dan jenis kanker yang anda derita.
Kondrosarkoma tingkat rendah yang terbatas pada tulang kaki atau lengan biasanya diobati dengan pembedahan. Karena kanker terbatas pada satu area, kemungkinan anda hanya memerlukan prosedur kuretase. Namun, kondrosarkoma tingkat rendah pada tulang lain dan kondrosarkoma tingkat tinggi biasanya memerlukan pembedahan yang lebih luas seperti penyelamatan anggota tubuh atau amputasi. Kondrosarkoma di tengkorak dianggap sangat sulit diobati tanpa menyebabkan efek samping yang serius, namun kuretase dapat menjadi pilihan untuk tumor tingkat rendah. Intensity-modulated radiotherapy (IMRT) dapat digunakan untuk mengobati tumor yang tidak dapat diangkat sepenuhnya dengan pembedahan. Sel kondrosarkoma sulit dihancurkan hanya dengan radiasi, sehingga diperlukan radioterapi dosis tinggi. Kemoterapi jarang digunakan untuk mengobati kondrosarkoma. Namun, kemoterapi dapat digunakan untuk beberapa jenis kondrosarkoma termasuk dedifferentiated chondrosarcoma dan mesenchymal chondrosarcoma.
Pilihan pengobatan pertama untuk UPS biasanya adalah kemoterapi untuk mengecilkan tumor dan menghancurkan sel kanker yang telah mulai menyebar. Kemudian dilakukan pembedahan untuk mengangkat tumor dan sebagian jaringan sehat di sekitarnya. Tulang yang diangkat akan diganti dengan cangkok tulang atau prostesis. Beberapa pasien kanker tulang mungkin menerima siklus kemoterapi lain setelah pembedahan.
Meskipun giant cell tumour of bone biasanya tidak menyebar ke seluruh tubuh, tumor ini sulit untuk dihilangkan sepenuhnya. Pengobatan biasanya dimulai dengan kuretase, diikuti dengan perawatan kimia atau perawatan suhu sangat dingin untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Dalam kasus di mana tumor tidak dapat diobati dengan kuretase, pembedahan untuk menyelamatkan anggota tubuh atau amputasi kemungkinan akan diperlukan. Namun, radiasi atau kemoterapi dapat digunakan terlebih dahulu untuk mencoba mengecilkan tumor.
Meskipun tumor kordoma jarang terjadi, kemungkinan besar tumor ini muncul di dasar tengkorak atau di tulang belakang bagian bawah. Kordoma tumbuh lambat dan kecil kemungkinannya untuk menyebar, namun karena lokasinya, sangat sulit untuk mengangkatnya sepenuhnya. Pengobatan yang paling umum untuk kordoma adalah pembedahan, tetapi radioterapi dapat direkomendasikan untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan.




