Pengobatan kanker tiroid

Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker tiroid?

Pilihan pengobatan utama untuk kanker tiroid meliputi pembedahan, pengawasan aktif, pengobatan yodium radioaktif, terapi tertarget, kemoterapi dan/atau radioterapi. Jenis pengobatan yang anda terima akan bergantung pada sejumlah pertimbangan yang berbeda, seperti jenis kanker tiroid yang anda miliki, stadiumnya, kesehatan anda secara keseluruhan, dan preferensi pengobatan anda. Halaman ini bertujuan untuk memberikan gambaran komprehensif tentang cara kerja pengobatan kanker tiroid.

Pengawasan aktif untuk kanker tiroid

Bagi sebagian orang, kanker tiroid dapat ditangani hanya dengan pengawasan aktif. Ini melibatkan pemantauan ketat kanker tiroid anda untuk setiap perubahan dari waktu ke waktu melalui USG, pemeriksaan fisik, dan tes darah, alih-alih menerima pengobatan segera. Pengawasan aktif hanya cocok untuk kanker tiroid papiler kecil dan berisiko rendah yang terbatas di dalam kelenjar tiroid.

Pembedahan untuk kanker tiroid

Ahli bedah onkologi melakukan pembedahan pada pasien kanker tiroid untuk mengangkat jaringan kanker dan mengurangi risiko kambuhnya kanker. Sebagian besar penderita kanker tiroid akan menjalani pembedahan pada suatu saat selama pengobatan mereka, yang biasanya melibatkan pengangkatan sebagian kelenjar tiroid (tiroidektomi parsial) atau seluruh kelenjar tiroid (tiroidektomi total).

Ada sejumlah pembedahan yang mungkin anda jalani tergantung pada ukuran dan stadium kanker tiroid anda, serta apakah kanker tersebut telah menyebar ke area tubuh lainnya.

Tiga pendekatan untuk pembedahan kanker tiroid, yang dilakukan di bawah anestesi umum, meliputi:

• Tiroidektomi standar – di mana sayatan dibuat melalui pangkal atau tengah leher untuk mengakses kelenjar tiroid

• Tiroidektomi endoskopi – prosedur invasif minimal yang menggunakan sayatan kecil untuk mengakses kelenjar tiroid dengan menggunakan alat endoskopi dan kamera

• Tiroidektomi dengan bantuan robot – menggunakan sistem robot untuk melakukan tiroidektomi dari jarak jauh

Jika Anda menjalani operasi pengangkatan tiroid (tiroidektomi total), anda tidak akan lagi dapat memproduksi hormon tiroksin (T4) yang diproduksi oleh tiroid untuk membantu menjaga metabolisme tubuh. Anda perlu menjalani terapi penggantian hormon untuk menggantikan hormon tiroksin (T4). Ini juga akan membantu mengurangi risiko kanker kambuh setelah tiroid diangkat. Terapi penggantian hormon tiroid berlanjut sepanjang hidup seseorang setelah tiroid diangkat dan melibatkan minum tablet hormon setiap hari.

Pengobatan kanker tiroid dengan yodium radioaktif

Terapi yodium radioaktif adalah terapi radioisotop yang melibatkan menelan pil yang mengandung zat radioaktif I131 (RAI). Karena kelenjar tiroid menyerap yodium dari tubuh anda, yodium radioaktif terkonsentrasi di dalamnya dan menghancurkan sel-sel kanker sambil membiarkan sel-sel lain tidak terluka. Terapi ini sering digunakan setelah pembedahan untuk mengobati sel-sel kanker yang tersisa. Biasanya direkomendasikan untuk pengobatan kanker tiroid papiler atau folikuler yang telah menyebar ke kelenjar getah bening atau memiliki risiko kambuh yang tinggi. Terapi yodium radioaktif umumnya diberikan sebagai terapi tambahan setelah pembedahan untuk mengurangi risiko kanker tiroid kambuh (berulang) pada pasien berisiko tinggi atau untuk pasien kanker tiroid dengan penyebaran (metastasis) yang sedikit.

Biasanya, anda perlu menjalani penilaian oleh dokter spesialis kedokteran nuklir untuk menentukan dosis yodium radioaktif yang akan anda terima (dosimetri biologis). Anda perlu mengikuti rekomendasi tertentu (prosedur keselamatan radiasi) setelah pemberian yodium radioaktif dan akan tinggal di rumah sakit selama beberapa hari.

Kemoterapi untuk kanker tiroid

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk menghancurkan sel kanker tiroid atau menghentikan pertumbuhan dan penyebarannya. Kemoterapi tidak banyak digunakan untuk mengobati kanker tiroid, tetapi dapat digunakan untuk mengobati kanker tiroid stadium lanjut yang tidak merespons pengobatan lain, atau dikombinasikan dengan radioterapi untuk mengobati kanker tiroid anaplastik.

Terapi tertarget untuk kanker tiroid

Bagi penderita kanker tiroid stadium lanjut, obat terapi tertarget dapat diberikan untuk menghentikan pertumbuhan dan penyebaran kanker. Obat-obatan ini diberikan secara oral atau melalui aliran darah untuk menyerang komponen spesifik sel kanker tiroid.

Radioterapi untuk kanker tiroid

Radioterapi dapat digunakan dengan berbagai cara untuk mengobati kanker tiroid.

Ini termasuk:

• Setelah pembedahan dan pengobatan yodium radioaktif untuk kanker tiroid yang tidak dapat diangkat sepenuhnya atau memiliki risiko kambuh yang tinggi

• Untuk membantu mengendalikan jenis kanker tiroid tertentu seperti kanker tiroid meduler atau anaplastik yang tidak merespons pengobatan lain

• Untuk kanker tiroid stadium lanjut yang telah menyebar ke bagian tubuh lain, untuk membantu meredakan gejala seperti nyeri

Jenis radioterapi yang umum digunakan untuk penderita kanker tiroid meliputi: External beam radiotherapy (EBRT).

Pengobatan berdasarkan stadium kanker tiroid

Ketika anda didiagnosis menderita kanker tiroid, dokter onkolog anda akan mengembangkan rencana pengobatan anda sebagai bagian dari tim multidisiplin berdasarkan jenis dan stadium kanker anda.

Pilihan umum meliputi: