Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker testis?
Pilihan pengobatan untuk kanker testis dapat meliputi pembedahan, pengawasan, kemoterapi, dan radioterapi. Jenis pengobatan yang anda terima akan bergantung pada beberapa pertimbangan berbeda, seperti jenis kanker testis yang anda derita, stadiumnya, kesehatan anda secara keseluruhan, dan preferensi pengobatan anda. Halaman ini bertujuan untuk memberikan gambaran komprehensif tentang cara kerja pengobatan kanker testis.
Pengawasan aktif untuk kanker testis
Dalam beberapa kasus, penderita kanker testis mungkin tidak memerlukan perawatan lebih lanjut setelah orkidektomi. Ini disebut pengawasan, yang melibatkan pemantauan rutin menggunakan CT scan dan tes darah hingga 10 tahun. Jika tim perawatan anda menemukan tanda-tanda kanker, anda akan memulai perawatan aktif lagi. Jadwal pengawasan anda akan bergantung pada jenis kanker testis yang anda derita.
Pembedahan untuk kanker testis
Pembedahan dilakukan untuk mengangkat jaringan kanker dan mengurangi risiko penyebaran kanker testis dari testis ke area tubuh sekitarnya. Ini adalah pengobatan yang paling umum untuk kanker testis dan pengobatan utama untuk kanker yang belum menyebar.
Jenis pembedahan yang umum meliputi:
-
Orkidektomi
Orkidektomi adalah prosedur bedah utama untuk kanker testis yang belum menyebar. Dalam orkidektomi, tumor dan seluruh testis diangkat, bersama dengan korda spermatika. Sayatan kecil dibuat di selangkangan di atas pubic cord dan testis dikeluarkan dari skrotum. Selama pembedahan ini, anda dapat memilih untuk memasang testis prostetik di dalam skrotum untuk mempertahankan penampilan testis anda.
-
Diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal
Dalam beberapa kasus, ahli bedah anda mungkin merekomendasikan pengangkatan kelenjar getah bening retroperitoneal di bagian belakang perut. Retroperitoneal lymph node dissectionl (RPLND) adalah prosedur kompleks yang umumnya dilakukan sebagai pembedahan terbuka, meskipun pembedahan minimal invasif (bedah keyhole) juga dapat digunakan.
RPLND Terbuka – Di mana sayatan panjang dibuat melalui dinding perut untuk mengangkat kelenjar getah bening
RPLND (laparoskopi) keyhole – Prosedur invasif minimal yang menggunakan sayatan sangat kecil untuk mengakses kelenjar getah bening di dalam rongga perut. Prosedur keyhole menghasilkan nyeri dan komplikasi pascapembedahan yang lebih sedikit, masa rawat inap yang lebih singkat, dan pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan RLND terbuka, namun efektivitas pendekatan ini masih dalam tahap penelitian
Jenis pembedahan yang anda jalani juga akan berdampak pada kesuburan anda. Pada orkidektomi, jarang sekali kedua testis diangkat. Ini berarti anda mungkin masih dapat memiliki anak secara alami. Diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal juga dapat merusak saraf yang memengaruhi ejakulasi dan berpotensi mengakibatkan kondisi yang disebut ejakulasi retrograde, yang dapat menyebabkan infertilitas. Tim perawatan anda dapat membantu anda mengelola perubahan kesuburan selama pengobatan anda.
Radioterapi untuk kanker testis
Radioterapi sering digunakan untuk mengobati seminoma, sejenis kanker testis. Hal ini karena sel seminoma sangat sensitif terhadap radiasi. Radiasi biasanya ditargetkan pada kelenjar getah bening setelah pembedahan untuk menghancurkan sisa kanker yang mungkin tertinggal dan mencegahnya kambuh. Radioterapi juga dapat mengobati kanker testis yang telah menyebar ke luar testis ke bagian tubuh lainnya.
Jenis radioterapi yang umum digunakan untuk penderita kanker testis meliputi:
External beam radiotherapy
External beam radiotherapy (EBRT) digunakan untuk mengobati kanker testis dengan memberikan berkas radioterapi yang sangat terarah.
Radioterapi dapat memengaruhi kesuburan anda dengan mengurangi jumlah sperma dan merusak kesehatan sperma. Jika anda memiliki kekhawatiran tentang kesuburan, tim perawatan anda dapat membantu.
Kemoterapi untuk kanker testis
Kemoterapi menggunakan berbagai obat untuk membunuh dan memperlambat pertumbuhan sel kanker testis. Biasanya digunakan untuk menyembuhkan kanker testis yang telah menyebar ke luar testis. Hal ini karena kanker di testis seringkali dapat diobati hanya dengan pembedahan. Namun, kemoterapi dapat digunakan jika tim perawatan anda menentukan bahwa anda memiliki risiko sedang kanker menyebar atau kambuh. Tim perawatan anda akan menjelaskan berapa banyak siklus yang anda perlukan untuk pengobatan anda.
Pelajari lebih lanjut tentang kemoterapi dan bagaimana cara pemberiannya.
Kemoterapi dapat memengaruhi kesuburan anda dengan mengurangi jumlah sperma dan merusak kesehatan sperma. Jika anda memiliki kekhawatiran tentang kesuburan, tim perawatan anda dapat membantu.
Pengobatan berdasarkan stadium kanker testis
Ketika anda didiagnosis menderita kanker testis, dokter onkolog anda akan mengembangkan rencana pengobatan anda sebagai bagian dari tim multidisiplin berdasarkan stadium kanker anda. Hal ini akan bergantung pada jenis kanker testis yang anda derita: seminoma atau non-seminoma.
Pilihan pengobatan umum untuk setiap stadium kanker testis meliputi:
Seminoma: Bagi banyak penderita seminoma stadium I, orkidektomi akan menjadi satu-satunya pengobatan yang diperlukan. Pengobatan ini sering diikuti dengan jadwal pengawasan hingga 10 tahun. Dalam beberapa kasus, anda mungkin juga menerima radioterapi yang diarahkan ke kelenjar getah bening di bagian belakang perut atau kemoterapi.
Non-seminoma: Seperti seminoma, orkidektomi berpotensi menyembuhkan non-seminoma stadium I. Anda mungkin juga menjalani diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal untuk mengurangi risiko kanker kambuh. Tergantung pada jenis kanker anda, ini dapat dikombinasikan atau diganti dengan kemoterapi setelah pembedahan.
Seminoma : Setelah orkidektomi, anda mungkin menjalani kemoterapi atau radioterapi. Ini tergantung pada rekomendasi pengobatan dan preferensi pribadi anda.
Non-seminoma : Untuk non-seminoma stadium II, anda akan menjalani orkidektomi yang mungkin diikuti dengan diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal pada kelenjar getah bening di bagian belakang perut. Kemoterapi juga merupakan pilihan pengobatan umum dengan tindak lanjut jangka panjang.
Seminoma dan non-seminoma : Setelah pembedahan, kemoterapi adalah pengobatan umum untuk seminoma dan non-seminoma stadium III. Kemoterapi juga dapat diberikan sebelum pembedahan, tergantung pada seberapa jauh seminoma telah menyebar. Radioterapi juga dapat diberikan tergantung pada jenis kanker anda.




