Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker rahim?
Pilihan pengobatan untuk kanker rahim akan bergantung pada jenis kanker rahim yang anda derita dan stadiumnya, serta kesehatan anda secara keseluruhan dan preferensi pengobatan. Sebagian besar pasien akan memulai pengobatan dengan pembedahan, dan dalam banyak kasus, tidak diperlukan pengobatan lebih lanjut. Namun, pengobatan lanjutan dapat mencakup radioterapi, kemoterapi, terapi hormon, imunoterapi, atau terapi tertarget. Halaman ini bertujuan untuk memberikan gambaran komprehensif tentang cara kerja pengobatan kanker rahim.
Pembedahan untuk kanker rahim
Pembedahan umumnya dilakukan pada penderita kanker rahim untuk mengangkat jaringan kanker, mengidentifikasi stadium kanker rahim, dan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening. Meskipun pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker rahim, pengobatan lain mungkin diperlukan setelah pembedahan jika kanker anda dianggap berisiko tinggi atau sudah stadium lanjut.
Histerektomi dan salpingo-ooforektomi bilateral
Histerektomi dengan salpingo-ooforektomi bilateral mengacu pada pengangkatan rahim, kedua tuba fallopi, dan kedua ovarium melalui pembedahan. Untuk beberapa orang dengan kanker rahim stadium awal yang masih berada di dalam rahim, ovarium mungkin tidak perlu diangkat.
Tiga pendekatan untuk pembedahan kanker rahim, yang dilakukan di bawah anestesi umum, meliputi:
-
Histerektomi terbuka atau laparotomi
Sayatan panjang dibuat melalui kulit dan dinding perut atau vagina untuk mengakses rahim dan organ internal lainnya.
-
Histerektomi laparoskopi
Prosedur invasif minimal yang menggunakan tiga hingga empat sayatan kecil untuk mengakses rahim. Prosedur laparoskopi menghasilkan nyeri dan komplikasi pascapembedahan yang lebih sedikit, masa rawat inap yang lebih singkat, dan pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan histerektomi terbuka.
-
Histerektomi dengan bantuan robot
Menggunakan sistem robotik untuk melakukan histerektomi laparoskopi dari jarak jauh, sehingga memungkinkan presisi yang lebih tinggi dibandingkan dengan pembedahan laparoskopi standar.
Radioterapi untuk kanker rahim
Wanita yang menjalani radioterapi untuk kanker rahim akan menerima radioterapi eksternal dan, dalam beberapa kasus, radioterapi internal. Radioterapi terutama diberikan setelah pembedahan untuk mengobati kanker rahim stadium lanjut atau tumor yang sulit diangkat hanya melalui pembedahan. Kadang-kadang, anda mungkin menerima radioterapi sebelum pembedahan untuk mengurangi ukuran tumor.
Bagi wanita yang tidak dapat menjalani pembedahan, radioterapi adalah pilihan pengobatan utama bersama dengan kemoterapi.
Terapi radiasi berkas eksternal
External beam radiotherapy (EBRT) digunakan untuk mengobati kanker rahim dengan memberikan berkas radioterapi yang sangat terarah ke rahim, kelenjar getah bening, dan area lain tempat sel kanker terdeteksi.
Terapi radiasi internal
Radioterapi internal juga dikenal sebagai brakiterapi. Untuk kanker rahim, sumber radiasi ditempatkan di dalam tubuh di kubah vagina (bagian atas vagina), atau di dalam rahim jika histerektomi belum dilakukan.
Kemoterapi untuk kanker rahim
Kemoterapi menggunakan berbagai obat untuk menghancurkan dan memperlambat pertumbuhan sel kanker rahim. Pengobatan kemoterapi umumnya digunakan untuk kanker rahim tingkat tinggi yang tumbuh dan menyebar dengan cepat, untuk kanker rahim yang kambuh setelah pengobatan atau ketika pembedahan bukan merupakan pilihan pengobatan.
Pelajari lebih lanjut tentang kemoterapi dan bagaimana cara pemberiannya.
Pengobatan kemoterapi dilakukan dalam beberapa sesi, yang dikenal sebagai satu siklus. Tim perawatan anda akan menjelaskan berapa banyak siklus yang mungkin anda perlukan untuk menjalani pengobatan, dengan sebagian besar pasien menyelesaikan kemoterapi dalam jangka waktu tiga hingga enam bulan.
Terapi hormon untuk kanker rahim
Estrogen adalah hormon yang memberi makan sel kanker rahim, menyebabkan sel-sel tersebut tumbuh dan menyebar. Melalui penggunaan obat terapi hormon, sel kanker rahim kekurangan estrogen untuk memperlambat pertumbuhannya. Terapi hormon paling sering digunakan untuk kanker rahim stadium lanjut, atau kanker rahim yang kambuh dan dianggap tingkat rendah. Terapi ini juga dapat digunakan sebagai alternatif pembedahan untuk wanita dengan kanker rahim stadium awal tingkat rendah.
Imunoterapi untuk kanker rahim
Imunoterapi dapat digunakan jika kanker rahim anda sudah stadium lanjut atau kambuh. Pilihan pengobatan ini menggunakan sistem kekebalan tubuh anda sendiri untuk memperlambat pertumbuhan sel kanker rahim dan menghancurkan sel-sel yang sudah ada. Di Australia, belum ada imunoterapi yang disetujui untuk kanker rahim.
Terapi tertarget untuk kanker rahim
Mirip dengan imunoterapi, terapi tertarget dapat digunakan untuk mengobati kanker rahim stadium lanjut dan berisiko tinggi atau kanker rahim yang kambuh. Terapi tertarget secara khusus berfokus pada pengobatan kanker rahim dengan menargetkan sel kanker dan bukan sel sehat. Di Australia, belum ada terapi tertarget yang disetujui untuk kanker rahim.
Pengobatan berdasarkan stadium kanker rahim
Ketika anda didiagnosis menderita kanker rahim, dokter onkolog anda akan mengembangkan rencana pengobatan anda sebagai bagian dari tim multidisiplin berdasarkan stadium kanker anda dan apakah anda ingin tetap subur setelah pengobatan.
Pilihan pengobatan umum untuk setiap stadium kanker rahim meliputi:
Ketika kanker rahim diklasifikasikan sebagai stadium I, ada pilihan pengobatan yang tersedia untuk membantu mempertahankan kesuburan anda. Alih-alih menjalani pembedahan yang dapat memengaruhi kesuburan, dalam beberapa kasus terapi hormon menggunakan progestin dapat digunakan sebagai gantinya. Namun, jenis pengobatan ini mungkin hanya mengecilkan atau menyembuhkan kanker rahim untuk sementara waktu sehingga anda memiliki kesempatan untuk hamil. Kanker rahim sering kambuh setelah pengobatan jenis ini. Jika mempertahankan kesuburan bukan menjadi perhatian anda, rencana pengobatan anda kemungkinan akan dimulai dengan histerektomi dan salpingo-ooforektomi bilateral (pengangkatan rahim, tuba fallopi, dan kedua ovarium). Dalam banyak kasus, pembedahan adalah satu-satunya pengobatan yang dibutuhkan untuk kanker rahim stadium I. Pembedahan dapat diikuti oleh kemoterapi dan radioterapi untuk mencegah sel kanker kembali.
Mirip dengan pengobatan kanker rahim stadium I, kanker rahim stadium II biasanya diobati dengan histerektomi radikal dan salpingo-ooforektomi bilateral. Kelenjar getah bening panggul dan para-aorta juga dapat diangkat untuk mengidentifikasi apakah kanker telah menyebar. Setelah pembedahan, radioterapi internal dan eksternal umumnya diberikan.
Kanker rahim stadium III biasanya diobati dengan pembedahan untuk mengangkat rahim, tuba fallopi, dan kedua ovarium, bersamaan dengan pembedahan debulking (pengangkatan sisa kanker di jaringan sekitarnya). Anda mungkin akan menerima radioterapi terlebih dahulu untuk membantu mengecilkan tumor sebelum pembedahan.
Seperti halnya kanker rahim stadium awal, kanker rahim stadium IV sering diobati dengan pembedahan, diikuti dengan radioterapi dan kemoterapi. Dalam beberapa kasus, terapi hormon, imunoterapi, atau terapi tertarget dapat digunakan untuk menghancurkan atau memperlambat pertumbuhan sel kanker rahim.
Namun, pembedahan mungkin tidak selalu memungkinkan jika penyakit telah menyebar ke organ lain. Kemoterapi akan menjadi pengobatan utama dalam kasus ini.




