Pengobatan kanker payudara

Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker payudara?

Pilihan pengobatan untuk kanker payudara dapat meliputi pembedahan, kemoterapi , imunoterapi , radioterapi , terapi hormon , dan terapi target . Jenis pengobatan yang Anda terima akan bergantung pada beberapa pertimbangan berbeda, seperti jenis kanker payudara yang Anda miliki, stadiumnya – yang memperhitungkan ukuran kanker payudara dan apakah kelenjar getah bening (juga dikenal sebagai nodus limfa) mengandung sel kanker, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan preferensi pengobatan Anda. Halaman ini bertujuan untuk memberi Anda gambaran komprehensif tentang cara kerja pengobatan kanker payudara.

Operasi untuk kanker payudara

Pembedahan umumnya dilakukan pada penderita kanker payudara untuk mengangkat jaringan kanker, mengidentifikasi apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening dan, jika memungkinkan, mengembalikan bentuk payudara. Sebagian besar penderita kanker payudara akan menjalani pembedahan pada suatu waktu selama perawatan mereka.

Ada dua jenis operasi: konservasi payudara, juga dikenal sebagai lumpektomi, di mana kanker diangkat bersama dengan sebagian jaringan normal, atau mastektomi di mana seluruh payudara diangkat.

Setelah operasi konservasi payudara, terapi radiasi biasanya direkomendasikan.

Sel kanker dapat menyebar dari payudara melalui saluran yang disebut pembuluh limfatik dan berkumpul di kelenjar getah bening di dekatnya. Untuk mengetahui apakah kanker payudara telah menyebar ke kelenjar getah bening di ketiak Anda, satu atau lebih kelenjar getah bening ini akan diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop. Bentuk operasi kelenjar getah bening yang paling umum disebut biopsi kelenjar sentinel.

Kelenjar getah bening sentinel adalah kelenjar getah bening pertama yang didatangi jaringan payudara di area tumor. Prosedur ini mungkin memerlukan penyuntikan zat pewarna khusus ke dalam payudara sesaat sebelum operasi. Pemindaian nuklir, yang disebut limfosintigrafi, dan/atau zat pewarna biru membantu ahli bedah menemukan kelenjar getah bening sentinel pada saat operasi.

Jika biopsi kelenjar getah bening sentinel tidak sesuai atau tidak memungkinkan dalam kasus Anda, ahli bedah biasanya akan melakukan diseksi aksila. Ini adalah tindakan di mana ahli bedah mengangkat sebagian besar kelenjar getah bening dari ketiak, yang juga disebut aksila. Setiap orang memiliki jumlah kelenjar getah bening aksila yang berbeda. Diseksi aksila juga dapat direkomendasikan jika sel kanker ditemukan di kelenjar getah bening sentinel Anda. Ini dapat terjadi sebagai bagian dari operasi kanker payudara Anda atau sebagai operasi terpisah.

Lumpektomi

Lumpektomi, juga dikenal sebagai operasi konservasi payudara atau mastektomi parsial, adalah prosedur yang berfokus pada pengangkatan jaringan sehat seminimal mungkin saat mengangkat tumor kanker payudara. Lumpektomi dapat membantu mempertahankan penampilan payudara Anda. Sebagian besar wanita akan direkomendasikan untuk menjalani radioterapi setelah lumpektomi.

Mastektomi

Mastektomi merujuk pada pengangkatan seluruh payudara melalui pembedahan untuk mencegah atau mengobati kanker payudara. Ada banyak jenis mastektomi yang dilakukan saat ini, termasuk:

Kemoterapi untuk kanker payudara

Kemoterapi menggunakan berbagai obat untuk membunuh dan memperlambat pertumbuhan sel kanker payudara. Obat-obatan ini dapat diberikan pada setiap tahap pengobatan kanker payudara Anda, mulai dari mengecilkan tumor besar sebelum operasi hingga menghancurkan sel kanker yang tersisa setelah operasi. Kemoterapi memainkan peran penting dalam mengurangi risiko kambuhnya kanker payudara baik di payudara maupun di bagian tubuh lainnya.

Pelajari lebih lanjut tentang kemoterapi dan bagaimana cara pemberiannya .

Pengobatan kemoterapi untuk kanker payudara dilakukan dalam beberapa sesi, diberikan setiap satu hingga tiga minggu tergantung pada jenis obat kemoterapi yang digunakan. Ini dikenal sebagai satu siklus. Tim perawatan Anda akan menjelaskan berapa banyak siklus yang mungkin Anda perlukan untuk pengobatan Anda, dengan sebagian besar orang menyelesaikan kemoterapi dalam jangka waktu tiga hingga enam bulan.

Radioterapi untuk kanker payudara

Terapi radioterapi biasanya digunakan untuk pasien kanker payudara yang telah menjalani operasi penghematan payudara (lumpektomi), dan terkadang setelah mastektomi. Jika Anda dijadwalkan untuk menerima kemoterapi setelah operasi, radioterapi biasanya akan diberikan setelah kemoterapi.

Meskipun secara tradisional radioterapi diberikan selama periode lima hingga enam minggu, dengan kemajuan teknologi radioterapi baru-baru ini, banyak pasien sekarang dapat menerima perawatan mereka dalam waktu tiga hingga empat minggu atau bahkan lebih singkat dalam kasus tertentu.

Radioterapi dapat memengaruhi kenyamanan, rasa, dan penampilan rekonstruksi payudara. Dokter onkolog Anda akan berbicara dengan Anda tentang waktu perawatan Anda dan mungkin akan menyarankan Anda untuk menunda operasi rekonstruksi payudara hingga setelah Anda menyelesaikan perawatan aktif.

Pelajari lebih lanjut tentang jenis-jenis radioterapi yang umum digunakan untuk penderita kanker payudara di bawah ini.

Jika Anda telah menjalani lumpektomi, terkadang dosis radiasi tambahan diberikan ke area tempat tumor Anda diangkat. Ini dapat dilakukan menggunakan 'boost' terintegrasi sebagai bagian dari rencana VMAT atau IMRT atau setelah perawatan pada seluruh payudara.

Radioterapi terpandu permukaan

Radioterapi tradisional untuk kanker payudara mengharuskan pasien untuk membuat tato yang sangat kecil namun permanen di dada mereka. Tato ini membantu memposisikan pasien dengan benar dan memberikan pengobatan ke lokasi yang tepat. Bagi sebagian pasien, tato ini menjadi pengingat yang terus-menerus dan tidak diinginkan tentang pengobatan kanker mereka.

SGRT menggunakan teknologi kamera canggih untuk melacak dan memantau pasien selama persiapan dan perawatan, sehingga menghilangkan kebutuhan pasien untuk mendapatkan tato permanen atau tanda sementara lainnya pada kulit. Fungsi jeda otomatis platform dan tingkat akurasi yang tinggi juga mendukung pemberian teknik radioterapi canggih yang aman untuk pasien kanker payudara, termasuk Deep Inspiration Breath Hold (DIBH).

SGRT cocok untuk semua pasien yang menjalani radioterapi untuk kanker payudara.

Mengurangi risiko kerusakan pada jantung Anda

Deep Inspiration Breath Hold (DIBH) adalah teknik untuk pasien kanker payudara yang mengurangi potensi dampak radiasi pada jantung. Oleh karena itu, teknik ini lebih umum digunakan dalam pengobatan kanker payudara sisi kiri.

Proses ini melibatkan menahan napas dalam waktu singkat selama perawatan, yang memungkinkan jantung bergerak mundur ke dalam rongga dada dan menjauh dari payudara saat terpapar radiasi. Anda hanya perlu menahan napas selama beberapa detik. Jangan khawatir jika Anda tidak berhasil menahan napas dan menyelesaikan teknik DIBH (Deep Inspiration Breath Hold), karena tim medis Anda seharusnya tetap dapat menjaga dosis radiasi ke jantung Anda seminimal mungkin.

Terapi hormon untuk kanker payudara

Karena hormon dapat menjadi sumber bahan bakar bagi kanker payudara, terapi hormon dapat digunakan untuk memblokir atau menurunkan hormon alami tubuh guna menghentikan pertumbuhan atau kekambuhan kanker yang sensitif terhadap hormon. Pengobatan terapi hormon umumnya diberikan dalam bentuk tablet atau suntikan, dan dalam beberapa kasus, pembedahan digunakan untuk mengangkat ovarium, yang merupakan bagian tubuh yang memproduksi sebagian besar hormon ini.

Bagi banyak wanita, terapi hormon digunakan secara berurutan dengan kemoterapi atau pembedahan dan dapat diberikan selama lima hingga sepuluh tahun.

Terapi target untuk kanker payudara

Terapi target menggunakan obat-obatan khusus untuk menghancurkan protein tertentu dalam sel kanker payudara. Obat-obatan ini sangat efektif untuk kanker payudara HER2 positif, di mana sel kanker memiliki jumlah HER2 (protein pendorong pertumbuhan di bagian luar sel payudara) yang lebih tinggi dari rata-rata.

Terapi tulang

Obat terapi tulang digunakan untuk mengobati kanker payudara stadium lanjut ketika kanker telah menyebar (bermetastasis) ke tulang. Obat-obatan ini digunakan untuk membantu melindungi dan memperkuat tulang, serta mengurangi risiko kanker terus menyebar ke tulang.

Imunoterapi untuk kanker payudara

Imunoterapi melatih sistem kekebalan tubuh Anda sendiri untuk mengenali dan melawan kanker payudara. Terapi ini umumnya digunakan bersamaan dengan kemoterapi pada kasus kanker payudara triple negative.

Terdapat obat-obatan lain dalam imunoterapi yang saat ini sedang diuji melalui uji klinis di Malaysia untuk menilai keamanan dan efektivitasnya dalam mengobati kanker payudara.

Pengobatan berdasarkan stadium kanker payudara

Saat Anda didiagnosis menderita kanker payudara, dokter onkolog Anda akan mengembangkan rencana perawatan Anda sebagai bagian dari tim multidisiplin berdasarkan stadium kanker Anda.

Pelajari lebih lanjut tentang pilihan pengobatan umum untuk setiap stadium kanker payudara di bawah ini.