Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker paru-paru?
Pilihan pengobatan utama untuk kanker paru-paru meliputi pembedahan, ablasi termal, radioterapi, kemoterapi, dan terapi tertarget. Jenis pengobatan yang anda terima akan bergantung pada sejumlah pertimbangan yang berbeda, seperti jenis kanker paru-paru yang anda miliki, stadiumnya, kesehatan anda secara keseluruhan, dan preferensi pengobatan anda. Halaman ini bertujuan untuk memberikan gambaran komprehensif tentang cara kerja pengobatan kanker paru-paru.
Jenis-jenis pengobatan kanker paru-paru
-
Pembedahan
Pelajari selengkapnya -
Radioterapi
Pelajari selengkapnya -
Ablasi termal
Pelajari selengkapnya -
Kemoterapi
Pelajari selengkapnya -
Terapi tertarget
Pelajari selengkapnya
Pembedahan untuk kanker paru-paru
Terdapat banyak teknik pembedahan berbeda yang mungkin sesuai untuk kanker paru-paru anda. Pembedahan yang anda jalani akan bergantung pada ukuran, stadium, dan lokasi kanker anda, kesehatan umum anda, dan tingkat fungsi paru-paru. Pembedahan dapat dilakukan di mana saja pada paru-paru, yang terdiri dari lima lobus (tiga lobus di paru-paru kanan dan dua lobus di paru-paru kiri).
-
Lobektomi
Dalam prosedur ini, ahli bedah onkologi mengangkat seluruh lobus di dalam paru-paru yang mengandung kanker. Ini adalah pilihan pengobatan untuk kanker paru-paru non-sel kecil stadium awal yang terbatas pada satu lobus.
-
Pneumonektomi
Pembedahan ini melibatkan pengangkatan seluruh paru-paru dan dapat dilakukan jika kanker terletak di dekat bagian tengah dada.
-
Wedge resection
Juga dikenal sebagai segmentektomi, prosedur ini direkomendasikan ketika anda tidak memiliki fungsi paru-paru yang cukup untuk menjalani lobektomi dan melibatkan pengangkatan sebagian kecil lobus yang terkena dari paru-paru, bukan seluruh lobus.
-
Limfadenektomi
Hal ini mencakup pengangkatan kelenjar getah bening di dekatnya yang mungkin telah terkena kanker.
Dua pendekatan untuk operasi kanker paru-paru, yang dilakukan di bawah anestesi umum, meliputi:
Torakotomi – Prosedur di mana sayatan panjang dibuat melalui kulit dan di antara tulang rusuk untuk mengakses paru-paru
Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) – Prosedur invasif minimal (bedah key hole) yang menggunakan beberapa sayatan kecil di dinding dada untuk mengakses paru-paru. Prosedur ini seringkali menghasilkan nyeri dan komplikasi pascaoperasi yang lebih sedikit, masa rawat inap yang lebih singkat, dan pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan torakotomi
Radioterapi untuk kanker paru-paru
Radioterapi untuk kanker paru-paru biasanya diberikan dalam kombinasi dengan kemoterapi.
Jenis-jenis radioterapi yang digunakan untuk penderita kanker paru-paru meliputi:
Radioterapi stereotaktik
Radioterapi stereotaktik pada paru-paru paling sering digunakan untuk mengobati kanker paru-paru primer stadium awal atau tumor metastasis yang telah menyebar dari organ lain di dalam tubuh.
Radioterapi stereotaktik untuk kanker paru-paru melibatkan penggunaan peralatan khusus untuk memastikan representasi akurat dari gerakan pernapasan anda. Selama simulasi atau pemeriksaan CT, radioterapis akan memantau dan merekam pola pernapasan anda sehingga kami dapat mereplikasinya setiap hari untuk perawatan. Dengan mengetahui secara tepat ke mana tumor bergerak selama siklus pernapasan anda, kita dapat mengurangi jumlah paru-paru sehat yang terpapar radiasi dengan memfokuskan dan menargetkan berkas radiasi perawatan secara tepat pada tumor yang bergerak.
Ablasi termal untuk kanker paru-paru
Jika anda menderita kanker paru-paru stadium awal yang melibatkan tumor kecil, anda mungkin akan menjalani ablasi termal daripada pembedahan. Prosedur ini melibatkan penyisipan alat berbentuk jarum ke dalam tumor di paru-paru anda, yang dipandu oleh pemindaian CT, yang menggunakan panas dari gelombang radio untuk menghancurkan sel-sel kanker.
Kemoterapi untuk kanker paru-paru
Kemoterapi menggunakan berbagai obat untuk membunuh dan memperlambat pertumbuhan sel kanker paru-paru. Obat-obatan ini dapat diberikan pada setiap tahap pengobatan kanker paru-paru anda, mulai dari mengecilkan tumor besar sebelum pembedahan hingga menghancurkan sel kanker yang mungkin tersisa setelah pembedahan.
Pelajari lebih lanjut tentang kemoterapi dan bagaimana cara pemberiannya.
Pengobatan kemoterapi untuk kanker paru-paru dilakukan dalam beberapa sesi, yang dikenal sebagai satu siklus. Tim perawatan anda akan menjelaskan berapa banyak siklus yang mungkin anda perlukan untuk pengobatan anda, dengan sebagian besar pasien menyelesaikan kemoterapi dalam jangka waktu tiga hingga empat bulan.
Terapi tertarget untuk kanker paru-paru
Sel kanker paru-paru terdiri dari berbagai macam komponen penyusun, termasuk gen dan protein. Terapi tertarget berfokus pada penargetan bagian-bagian spesifik dari komponen penyusun ini, yang dikenal sebagai target modular, untuk menghentikan pertumbuhan dan penyebaran sel kanker paru-paru.
Untuk non-small cell lung cancer (NSCLC), terapi target dapat digunakan untuk menghentikan target modular seperti EGFR, ALK, dan gen KRAS G12C (ditemukan pada 13% kasus) untuk mencegah pertumbuhan dan penyebaran kanker. Terapi target hanya efektif untuk kanker paru-paru tertentu yang memiliki target modular ini. Tim perawatan anda akan memeriksa susunan sel kanker anda untuk menentukan apakah terapi tertarget cocok untuk anda.
Inhibitor kinase adalah obat terapi tertarget yang bekerja dengan memblokir enzim kinase, yang mendorong pertumbuhan sel kanker paru-paru dan membantu menyediakan nutrisi bagi sel kanker ini untuk tumbuh. Memblokir enzim ini membantu menghentikan pertumbuhan dan penyebaran sel kanker paru-paru. Inhibitor kinase biasanya digunakan dalam pengobatan kanker paru-paru stadium lanjut dan diminum secara oral dalam bentuk tablet atau kapsul satu atau dua kali sehari.
Imunoterapi untuk kanker paru-paru
Imunoterapi melatih sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan melawan sel kanker paru-paru, yang mungkin bersembunyi di balik protein yang dikenal sebagai "titik kontrol". Inhibitor titik kontrol seperti PD-L1 memblokir titik kontrol ini, memungkinkan sistem kekebalan tubuh untuk menargetkan sel kanker paru-paru. Obat-obatan seperti inhibitor CTLA-4 juga dapat menstimulasi sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan kinerjanya. Imunoterapi umumnya digunakan ketika kanker paru-paru anda kambuh setelah pengobatan awal atau tidak merespons metode lain.
Pengobatan berdasarkan stadium kanker paru-paru
Terdapat dua jenis kanker paru-paru yang berbeda, yang dikenal sebagai non-small cell lung cancer (NSCLC) dan small cell lung cancer (SCLC), yang diklasifikasikan berdasarkan stadium yang berbeda. Anda mungkin akan menerima sejumlah pengobatan yang berbeda berdasarkan jenis, stadium, dan ukuran kanker paru-paru anda.
Non-small cell lung cancer (NSCLC)
Kanker paru stadium 0 secara teknis bukanlah kanker. Ini merujuk pada penanganan karsinoma in situ (tumor prakanker) dan biasanya dapat disembuhkan melalui pengangkatan sebagian lobus paru-paru (disebut segmentektomi), karena kanker belum menyerang jaringan paru-paru yang lebih dalam. Alternatif selain operasi meliputi photodynamic therapy (PDT), terapi laser, atau brakiterapi.
Pembedahan adalah pengobatan umum untuk kanker paru stadium I. Jenis pembedahan yang paling umum adalah lobektomi, reseksi lengan (sleeve resection), atau segmentektomi. Kemoterapi dan/atau radioterapi dapat direkomendasikan jika kanker memiliki risiko tinggi kambuh setelah pembedahan. Pengobatan alternatif untuk kanker paru stadium I meliputi radioterapi tubuh stereotaktik atau ablasi termal bagi mereka yang kondisi fisiknya kurang baik atau menolak pembedahan.
Pembedahan biasanya merupakan pilihan pengobatan pertama untuk kanker paru stadium II. Jenis pembedahan yang paling umum untuk kanker paru stadium II adalah lobektomi atau reseksi lengan (sleeve resection), tetapi dalam kasus yang lebih parah, pneumonektomi mungkin direkomendasikan. Selama pembedahan, kelenjar getah bening yang terkena juga akan diangkat. Untuk kanker paru stadium awal (stadium I dan II), pengobatan lebih lanjut dengan kemoterapi atau radioterapi mungkin diperlukan jika kanker dianggap lebih lanjut daripada yang diperkirakan semula setelah pembedahan.
Kanker paru stadium III dibagi menjadi dua subkategori: stadium IIIA dan stadium IIIB. Untuk stadium IIIA, kombinasi kemoterapi dan/atau radioterapi dapat diberikan, diikuti dengan pembedahan. Pengobatan akan bergantung pada kesehatan anda secara keseluruhan, ukuran dan lokasi tumor anda, serta penyebaran kanker ke area sekitarnya. Imunoterapi juga merupakan pilihan bagi beberapa pasien. Pembedahan tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kanker ketika kanker paru telah berkembang ke stadium IIIB. Anda mungkin akan diobati dengan kemoterapi dan radioterapi, diikuti dengan imunoterapi. Jika kemoterapi dan radioterapi bukan pilihan pengobatan yang sesuai, imunoterapi dapat diresepkan sebagai pengobatan awal.
Seperti kanker paru stadium III, kanker paru stadium IV dibagi menjadi dua subkategori: stadium IVA dan stadium IVB. Pada kedua kategori tersebut, kanker paru telah menyebar dan menjadi sulit disembuhkan. Tergantung pada tingkat penyebarannya, pengobatan dapat berfokus pada perawatan paliatif untuk memperpanjang harapan hidup dan meningkatkan kualitas hidup. Pilihan pengobatan meliputi pembedahan, kemoterapi, radioterapi, imunoterapi, photodynamic therapy (PDT), terapi laser, dan terapi tertarget. Penderita kanker paru stadium IVB biasanya akan diobati dengan terapi tertarget atau kemoterapi terlebih dahulu.
Small cell lung cancer (SCLC)
Jika anda memiliki tumor tunggal di paru-paru, anda mungkin akan menjalani operasi terlebih dahulu untuk mengangkat kanker, diikuti dengan kemoterapi dan radioterapi. Jika operasi bukan pilihan, maka kemoterapi dan radioterapi adalah metode pengobatan utama untuk SCLC yang terbatas. Setelah itu, radioterapi pencegahan ke otak sering ditawarkan, karena SCLC umumnya menyebar ke otak.
Kanker paru SCLC stadium lanjut tidak lagi dapat diobati melalui pembedahan atau radioterapi. Kemoterapi dan imunoterapi seringkali menjadi pilihan pengobatan utama untuk meredakan gejala dan memperpanjang harapan hidup, dengan fokus kini beralih ke perawatan paliatif. Dalam beberapa kasus, radioterapi dapat diberikan jika pengobatan kemoterapi dan/atau imunoterapi awal efektif. Ini juga termasuk radioterapi preventif pada otak.
Referensi
Informasi tambahan
Buat janji temu
Kami hadir untuk membantu anda melewati masa sulit ini dengan menawarkan konsultasi tatap muka dan jarak jauh.
Konsultasikan sekarang
Tim dokter
Icon menyatukan beberapa ahli onkologi klinis dan hematologi paling berpengalaman di Malaysia.
Cari dokter
Tim perawatan anda
Tim perawatan kanker Icon hadir untuk mendukung anda dengan penuh kasih sayang, pengetahuan, dan harapan.
Tim perawatan anda