Kanker paru-paru

Pada sebagian besar kasus kanker paru-paru, mutasi genetik bersifat somatik (artinya terjadi hanya pada sel-sel spesifik individu tersebut dan tidak diwariskan). Dalam kasus yang jarang terjadi, genetika dapat berperan dalam perkembangan kanker paru-paru, terutama pada orang yang mewarisi mutasi gen pada kromosom 6 (yang mencakup sekitar 6% dari seluruh DNA dalam sel). Namun, penyebab kanker paru-paru yang paling umum adalah merokok.

Penyebab pasti kanker paru-paru belum sepenuhnya diketahui, terutama pada orang yang menderita kanker paru-paru tanpa faktor risiko yang diketahui. Namun, faktor-faktor yang telah ditemukan dapat meningkatkan risiko terkena kanker paru-paru meliputi:

• Merokok – Merokok membawa risiko yang jauh lebih tinggi terkena kanker paru-paru dibandingkan dengan non-perokok. Diperkirakan bahwa kasus kanker paru-paru akibat merokok menyumbang 90% dari semua kasus pada pria dan 65% pada wanita.

• Paparan asap rokok pasif – Terdapat peningkatan risiko bagi orang yang tidak merokok tetapi menghirup asap rokok orang lain. Tinggal bersama seseorang yang merokok dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru sekitar 20-30%.

• Paparan asbes dan racun lainnya – Orang yang telah terpapar asbes (yang secara tradisional digunakan dalam bahan bangunan) dan racun lainnya seperti radon (gas radioaktif yang digunakan dalam industri pertambangan) memiliki peningkatan risiko terkena kanker paru-paru.

• Usia – Risiko terkena kanker paru-paru meningkat seiring bertambahnya usia. Sebagian besar kanker paru-paru didiagnosis pada orang yang berusia di atas 60 tahun.

• Riwayat medis – Orang yang memiliki riwayat penyakit paru-paru seperti emfisema atau fibrosis paru-paru mungkin memiliki peningkatan risiko terkena kanker paru-paru.

Ini adalah jenis kanker ketiga yang paling umum, dengan jumlah pria yang mengidap penyakit ini lebih banyak daripada wanita, dan merupakan penyebab utama kematian akibat kanker di Malaysia.

Terdapat sejumlah faktor terkait gaya hidup yang dapat mengurangi risiko terkena kanker paru-paru, termasuk:

• Berhenti merokok – Merokok membawa risiko yang jauh lebih tinggi terkena kanker paru-paru dibandingkan dengan non-perokok. Diperkirakan bahwa kasus kanker paru-paru akibat merokok menyumbang 90% dari semua kasus pada pria dan 65% pada wanita.

• Hindari asap rokok pasif – Ada peningkatan risiko bagi orang yang tidak merokok yang menghirup asap rokok orang lain. Tinggal bersama seseorang yang merokok dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru sekitar 20-30%.

• Menghindari paparan asbes dan racun lainnya – Orang yang telah terpapar asbes (yang secara tradisional digunakan dalam bahan bangunan) dan racun lain seperti radon (gas radioaktif yang digunakan dalam industri pertambangan) memiliki peningkatan risiko terkena kanker paru-paru.

Beberapa jenis kanker paru-paru juga dapat menyebabkan kumpulan gejala spesifik yang disebut sindrom. Sindrom yang telah dikaitkan dengan kanker paru-paru meliputi:

• Sindrom Vena Kava Superior (SVC) – SVC adalah pembuluh darah besar yang membawa darah dari kepala dan lengan ke jantung. Tumor di dekat area paru-paru dapat menekan pembuluh darah besar ini sehingga menyebabkan pembengkakan di wajah dan leher, dada, dan area lengan atas.

• Sindrom paraneoplastik – Beberapa jenis kanker paru-paru menghasilkan zat yang bertindak seperti hormon dan dapat memengaruhi jaringan dan organ lain dalam tubuh. Beberapa sindrom paraneoplastik meliputi:

  • Sindrom Cushing – Kelenjar adrenal dalam tubuh dapat memproduksi terlalu banyak kortisol (akibat sel kanker memproduksi hormon tertentu), hal ini dapat menyebabkan penambahan berat badan, serta gejala pusing/kelelahan dan lemas.

  • SIADH (Sindrom hormon antidiuretik yang tidak tepat) – Sel kanker dapat menghasilkan hormon yang mendorong ginjal untuk menahan air, mengurangi jumlah garam dalam darah. Gejalanya dapat meliputi: kram dan kelemahan otot, kelelahan, mual dan/atau muntah. Dalam kasus yang parah tanpa pengobatan, kejang dan koma dapat terjadi.

1. Dewan Kanker. (2018). Kanker Paru-paru. Diakses pada 22 April 2019 dari https://www.cancercouncil.com.au/lung-cancer/?gclid=EAIaIQobChMIhueBgeDk4QIVygorCh1USgkBEAAYASAAEgIrR_D_BwE#types

2. American Cancer Society. (2016). Apa penyebab kanker paru-paru non-sel kecil? Diakses pada 22 April 2019 dari https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html

3. Referensi Genetika Rumah Tangga. (2019). Kromosom 6. Diakses pada 22 April 2019 dari https://ghr.nlm.nih.gov/chromosome/6#conditions

4. Referensi Genetika Rumah Tangga. (2019). Kanker Paru-paru. Diakses pada 22 April 2019 dari https://ghr.nlm.nih.gov/condition/lung-cancer#genes

5. Pemerintah Australia: Cancer Australia. (2018). Kanker Paru-paru. Diakses pada 22 April 2019 dari https://lung-cancer.canceraustralia.gov.au/symptoms

6. American Cancer Society. (2016). Tanda dan Gejala Kanker Paru-paru. Diakses pada 22 April 2019 dari https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/prevention-and-early-detection/signs-and-symptoms.html

7. Dewan Kanker. (2018). Penentuan stadium dan prognosis kanker paru-paru. Diakses pada 22 April 2019 dari https://www.cancercouncil.com.au/lung-cancer/diagnosis/staging-prognosis/

8. Pemerintah Australia: Cancer Australia. (2018). Apa saja faktor risiko kanker paru-paru? Diakses pada 25 April 2019 dari https://lung-cancer.canceraustralia.gov.au/risk-factors

9. Pemerintah Australia: Cancer Australia. (2014). Faktor risiko kanker paru-paru: tinjauan umum bukti. Diperoleh pada 25 April 2019 dari https://canceraustralia.gov.au/system/tdf/publications/risk-factors-lung-cancer-overview-evidence/pdf/2014-risk_factors_for_lung_cancer_an_overview_final_lr.pdf?file=1&type=node&id=4062

10. Institut Kesehatan dan Kesejahteraan Australia. (2011). Kanker paru-paru di Australia: sebuah tinjauan umum. Diakses pada 7 November 2019 dari https://www.aihw.gov.au/report/lung-cancer-in-australia-an-overview/contents/summary