Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker lambung?
Pilihan pengobatan utama untuk kanker lambung meliputi pembedahan, kemoterapi, dan radioterapi. Jenis pengobatan yang anda terima akan bergantung pada sejumlah pertimbangan berbeda, seperti jenis kanker lambung yang anda derita, stadiumnya, kesehatan anda secara keseluruhan, dan preferensi pengobatan anda. Halaman ini bertujuan untuk memberikan gambaran komprehensif tentang cara kerja pengobatan kanker lambung.
Pembedahan untuk kanker lambung
Sebagian besar penderita kanker lambung akan menjalani pembedahan pada suatu titik dalam pengobatan mereka, dengan tujuan untuk mempertahankan sebanyak mungkin jaringan sehat sekaligus memastikan bahwa semua sel kanker telah diangkat.
Ada sejumlah operasi yang mungkin anda jalani tergantung pada ukuran dan stadium kanker anda serta lokasinya di dalam perut.
-
Reseksi endoskopi
Prosedur ini melibatkan endoskop yang dimasukkan melalui tenggorokan dan ke dalam lambung untuk mengangkat tumor kanker kecil dan lapisan dinding lambung. Ini adalah pilihan pengobatan untuk kanker lambung stadium sangat dini yang belum tumbuh jauh ke dalam dinding lambung.
-
Gastrektomi subtotal atau parsial
Untuk penderita kanker yang terbatas pada sebagian kecil lambung, pembedahan ini melibatkan pengangkatan sebagian lambung beserta omentum dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Jika kanker telah menyebar ke luar lambung ke organ-organ di dekatnya, sebagian dari organ-organ tersebut mungkin juga perlu diangkat. Prosedur pembedahan ini memiliki dampak yang jauh lebih kecil pada kebiasaan makan normal dibandingkan dengan pengangkatan seluruh lambung.
-
Gastrektomi total
Pembedahan ini dilakukan jika kanker telah menyebar luas di dalam lambung. Operasi ini melibatkan pengangkatan seluruh lambung, omentum, dan kelenjar getah bening di sekitarnya, serta bagian organ lain yang terkena seperti limpa, kerongkongan, atau usus. Kerongkongan kemudian dihubungkan ke usus kecil. Orang yang menjalani gastrektomi total tidak akan lagi dapat mengonsumsi makanan dalam jumlah besar dan mungkin mengalami efek samping akibat makan terlalu cepat.
-
Limfadenektomi
Hal ini mencakup pengangkatan kelenjar getah bening di sekitarnya yang telah terkena kanker.
-
Gastrektomi terbuka atau laparotomi
Sayatan panjang dibuat melalui kulit dan dinding perut untuk mengakses lambung dan organ internal lainnya.
-
Gastrektomi laparoskopi
Prosedur invasif minimal yang menggunakan beberapa sayatan kecil untuk mengakses lambung. Prosedur laparoskopi menghasilkan nyeri dan komplikasi pascaoperasi yang lebih sedikit, masa rawat inap yang lebih singkat, dan pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan gastrektomi terbuka.
-
Gastrektomi dengan bantuan robot
Prosedur ini menggunakan sistem robotik untuk melakukan gastrektomi laparoskopi dari jarak jauh, sehingga memungkinkan presisi yang lebih tinggi dibandingkan dengan operasi laparoskopi standar.
Radioterapi untuk kanker lambung
Radioterapi untuk kanker lambung dapat digunakan dengan berbagai cara:
Kemoterapi dan radioterapi bersamaan dengan kemoterapi membantu mengecilkan ukuran sel kanker lambung sebelum pembedahan
Setelah pembedahan untuk membantu menghancurkan sel-sel kanker lambung yang tersisa dan mencegahnya menyebar dan tumbuh di tempat lain
Untuk membantu meredakan gejala seperti nyeri pada kanker lambung stadium lanjut atau metastatik
External beam radiotherapy
Pasien kanker lambung yang menjalani radioterapi biasanya akan menerima external beam radiotherapy (EBRT). External beam radiotherapy digunakan untuk mengobati kanker lambung dengan memberikan berkas radiasi yang sangat terarah ke lambung dan area lain tempat sel kanker terdeteksi.
Intensity modulated radiotherapy
Jenis pengobatan EBRT yang paling umum untuk kanker lambung adalah intensity modulated radiotherapy (IMRT). Ini adalah teknik yang menggunakan citra pemetaan 3D dari kanker lambung untuk memberikan radiasi dosis tinggi sambil membatasi dampak pada jaringan sehat di sekitarnya.
Kemoterapi untuk kanker lambung
Kemoterapi menggunakan berbagai obat untuk membunuh dan memperlambat pertumbuhan sel kanker lambung. Pasien kanker lambung dapat menerima kemoterapi saja, bersamaan dengan radioterapi (metode pengobatan yang dikenal sebagai kemoradiasi) atau setelah pembedahan (kemoterapi adjuvan). Meskipun kemoterapi dapat diberikan dengan berbagai cara, yang paling umum bagi pasien kanker lambung adalah diberikan kemoterapi secara intravena. Saat anda menjalani pengobatan kemoradiasi, radioterapi anda akan dimulai pada hari yang sama dengan pengobatan kemoterapi pertama anda.
Pelajari lebih lanjut tentang kemoterapi dan bagaimana cara pemberiannya.
Pengobatan kemoterapi untuk kanker lambung dilakukan dalam beberapa sesi, yang dikenal sebagai satu siklus. Tim perawatan anda akan menjelaskan berapa banyak siklus yang mungkin anda perlukan untuk pengobatan anda, dengan sebagian besar pasien menyelesaikan kemoterapi dalam jangka waktu tiga hingga enam bulan.
Terapi tertarget untuk kanker lambung
Terapi tertarget menggunakan obat-obatan khusus untuk menghancurkan protein tertentu dalam sel kanker lambung.
Pengobatan berdasarkan stadium kanker lambung
Ketika anda didiagnosis menderita kanker lambung, dokter onkolog anda akan mengembangkan rencana pengobatan anda sebagai bagian dari tim multidisiplin berdasarkan stadium kanker anda.
Pilihan pengobatan umum untuk setiap stadium kanker lambung meliputi:
Jika kanker belum tumbuh jauh ke dalam dinding perut, pembedahan dengan reseksi endoskopi biasanya akan direkomendasikan untuk mengangkat kanker dan kelenjar getah bening yang terkena. Anda mungkin akan menerima kemoterapi dan radiasi sebelum pembedahan untuk membantu mengecilkan tumor atau setelah pembedahan untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa.
Tergantung pada ukuran dan lokasi kanker anda, anda mungkin akan menjalani pembedahan untuk mengangkat kanker dari dalam perut anda. Jika pembedahan bukan pilihan yang tepat atau tidak memungkinkan karena alasan kesehatan lainnya, anda mungkin akan menerima pengobatan yang berbeda seperti kemoterapi saja, kemoterapi dan radioterapi, atau kemoterapi dan terapi tertarget.
Pada kanker lambung stadium II, pembedahan merupakan pilihan pengobatan umum untuk mengangkat sel kanker di dalam lambung dan kelenjar getah bening yang terkena. Anda mungkin menjalani radioterapi dan/atau kemoterapi sebelum pembedahan untuk membantu mengecilkan sel kanker atau setelah pembedahan untuk membantu menghancurkan sel kanker yang tersisa dan mencegah kanker kambuh di masa mendatang.
Pada tahap ini, pembedahan biasanya dilakukan untuk mengangkat sel kanker dan kelenjar getah bening yang terkena jika memungkinkan. Anda mungkin menjalani pengobatan radioterapi sebelum pembedahan (radioterapi neoadjuvan) untuk membantu mengecilkan sel kanker. Perawatan anda juga dapat mencakup kemoterapi saja, kemoterapi dan radioterapi, atau kemoterapi dan terapi tertarget.
Jika kanker telah menyebar ke area tubuh lain, tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan pertumbuhan dan penyebaran kanker serta meredakan gejala yang mungkin ditimbulkannya. Anda mungkin menerima kemoterapi atau kemoterapi bersamaan dengan terapi tertarget. Radioterapi dapat digunakan untuk membantu menghentikan penyebaran kanker dan meredakan gejala seperti nyeri, pendarahan, dan kesulitan menelan.




