Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker kulit non-melanoma?
Pilihan pengobatan utama untuk kanker kulit non-melanoma seperti squamous cell carcinoma (SCC) dan basal cell carcinoma (BCC) meliputi pembedahan, radioterapi, krioterapi, terapi fotodinamik, pembedahan laser, terapi tertarget, kemoterapi, dan imunoterapi. Jenis pengobatan yang anda terima akan bergantung pada sejumlah pertimbangan yang berbeda, seperti jenis kanker kulit non-melanoma yang anda miliki, stadiumnya, kesehatan anda secara keseluruhan, dan preferensi pengobatan anda. Halaman ini bertujuan untuk memberikan gambaran komprehensif tentang cara kerja pengobatan kanker kulit non-melanoma.
Pembedahan untuk kanker kulit non-melanoma
Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum untuk kanker kulit non-melanoma. Dalam banyak kasus, pembedahan mungkin merupakan satu-satunya pengobatan yang anda butuhkan.
-
Bedah Mohs
Bedah mohs adalah salah satu pilihan pengobatan untuk kanker kulit non-melanoma di dekat mata, hidung, telinga, dan jari.
Tujuan bedah mohs adalah untuk mempertahankan sebanyak mungkin kulit sehat. Untuk melakukan ini, kanker kulit non-melanoma anda akan diangkat lapis demi lapis oleh spesialis yang terlatih khusus dalam bedah mohs, dan diperiksa di bawah mikroskop. Pembedahan selesai ketika tidak ada sel kanker yang tersisa. Ini mungkin merupakan proses yang panjang.
Setelah kanker kulit non-melanoma anda diangkat, luka dapat dijahit atau ditutup dengan flap kulit atau cangkok kulit:
Sayatan kulit – Kulit di sekitar luka digeser ke atas luka
Pencangkokan kulit – Kulit diambil dari bagian tubuh lain dan dijahitkan di atas luka
-
Kuretase dan elektrodesikasi
Jika anda menderita squamous cell carcinoma superfisial atau basal cell carcinoma, kanker anda mungkin akan diangkat menggunakan alat berbentuk sendok tajam yang disebut kuret. Arus listrik kemudian dialirkan ke area tersebut untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa. Proses ini dikenal sebagai elektrodesikasi.
-
Diseksi kelenjar getah bening
Terkadang, kanker kulit non-melanoma dapat menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya. Jika biopsi menemukan bahwa kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, diseksi kelenjar getah bening dapat dilakukan untuk mengangkat semua kelenjar getah bening yang terkena. Pengangkatan semua kelenjar getah bening disebut diseksi kelenjar getah bening lengkap.
Radioterapi untuk kanker kulit non-melanoma
Radioterapi adalah pilihan pengobatan non-invasif untuk karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa dan sangat efektif untuk pasien lanjut usia, bagi mereka yang lebih memilih untuk menghindari pembedahan, atau jika kanker berada di lokasi di mana pembedahan tidak dianjurkan secara medis atau kosmetik. Dalam beberapa kasus, radioterapi juga dapat diberikan setelah pembedahan untuk mencegah kanker kambuh atau jika kanker sudah stadium lanjut.
Jenis-jenis radioterapi yang umum digunakan untuk penderita kanker kulit non-melanoma meliputi:
Krioterapi untuk kanker kulit non-melanoma
Krioterapi melibatkan pemberian nitrogen cair pada kanker kulit non-melanoma untuk membekukan dan membunuh kanker kulit non-melanoma seperti basal cell carcinoma kecil. Proses ini mungkin diulang beberapa kali tergantung pada rencana perawatan anda, dan anda mungkin merasakan sensasi terbakar atau perih di area yang dirawat. Setelah kanker hancur, kulit baru yang sehat akan tumbuh di atas luka.
Terapi fotodinamik untuk kanker kulit non-melanoma
Terapi fotodinamik melibatkan pengolesan gel yang membuat kanker non-melanoma anda sensitif terhadap cahaya. Kemudian, cahaya khusus diarahkan ke kanker kulit non-melanoma selama sekitar delapan menit untuk menghancurkannya. Ini juga dapat membantu merusak pembuluh darah di dalam tumor. Terapi fotodinamik umumnya digunakan untuk mengobati basal cell carcinoma superfisial dan squamous cell carcinoma in situ.
Bedah laser untuk kanker kulit non-melanoma
Bedah laser adalah pengobatan yang kurang umum untuk kanker kulit non-melanoma yang menggunakan panas dari sinar laser untuk menghancurkan sel-sel kanker kulit. Pengobatan ini biasanya efektif untuk basal cell carcinoma yang sangat dangkal dan squamous cell carcinoma in situ (penyakit bowen).
Kemoterapi untuk kanker kulit non-melanoma
Kemoterapi topikal adalah pilihan pengobatan umum untuk kanker kulit non-melanoma yang melibatkan pengolesan obat antikanker (biasanya krim atau gel) langsung ke area yang terkena. Karena hanya dioleskan ke lapisan atas kulit, kemoterapi topikal tidak efektif untuk kanker kulit non-melanoma yang telah menyebar ke area seperti kelenjar getah bening dan organ di sekitarnya.
Imunoterapi untuk kanker kulit non-melanoma
Imunoterapi melatih sistem kekebalan tubuh anda sendiri untuk mengenali dan melawan sel kanker kulit non-melanoma.
Salah satu jenis pengobatan imunoterapi yang umum untuk kanker kulit non-melanoma disebut imiquimod. Ini adalah krim yang biasanya dioleskan langsung ke kanker kulit non-melanoma setiap hari selama beberapa minggu. Obat ini dapat meningkatkan jumlah protein penghancur kanker yang diproduksi kulit anda untuk mengobati bintik-bintik matahari, basal cell carcinoma superfisial, dan squamous cell carcinoma in situ (penyakit bowen).
Pada kanker kulit sel basal atau sel skuamosa stadium lanjut, sel kanker dapat bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh menggunakan checkpoint – protein yang diaktifkan atau dinonaktifkan untuk memberi tahu tubuh sel mana yang perlu dilindungi atau diserang. Inhibitor checkpoint adalah obat yang dapat membantu sistem kekebalan tubuh mengenali sel kanker non-melanoma dan menghancurkannya. Ini biasanya digunakan untuk mengobati squamous cell carcinoma stadium lanjut.
Terapi tertarget untuk kanker kulit non-melanoma
Seperti sel-sel lainnya, sel kanker non-melanoma terdiri dari sejumlah bagian yang berbeda, termasuk protein. Terapi tertarget menggunakan obat-obatan untuk menghancurkan protein spesifik atau mutasi gen pada sel kanker non-melanoma stadium lanjut. Sel pada basal cell carcinoma stadium lanjut dapat memiliki mutasi yang merupakan bagian dari jalur pensinyalan sel (bagaimana sel-sel saling mengirimkan instruksi) yang disebut hedgehog. Ketika jalur hedgehog diaktifkan, hal ini menyebabkan sel kanker tumbuh dengan cara yang tidak terkontrol dan cepat.
Inhibitor jalur hedgehog adalah obat yang menargetkan jalur ini, memperlambat pertumbuhan dan penyebaran kanker. Obat ini biasanya digunakan untuk mengobati kanker kulit non-melanoma stadium lanjut (metastatik) dan beberapa basal cell carcinoma stadium lanjut ketika pembedahan dan radioterapi tidak sesuai.
Pengobatan berdasarkan stadium kanker kulit non-melanoma
Ketika anda didiagnosis menderita kanker kulit non-melanoma, dokter onkolog anda akan mengembangkan rencana pengobatan anda sebagai bagian dari tim multidisiplin berdasarkan ukuran dan penyebaran kanker anda.
Pilihan pengobatan umum untuk setiap stadium kanker kulit non-melanoma meliputi:
Pengobatan untuk kanker kulit non-melanoma yang terlokalisasi akan bergantung pada jenis, ukuran, dan lokasi kanker. Squamous cell carcinoma dan basal cell carcinoma yang terlokalisasi dapat diobati dengan pembedahan (termasuk pembedahan mohs), radioterapi, kuretase dan elektrodesikasi, krioterapi, dan terkadang terapi fotodinamik. Pengobatan seperti kemoterapi topikal (5-fluorouracil) dan imunoterapi topikal (imiquimod) juga merupakan pilihan umum untuk basal cell carcinoma dan squamous cell carcinoma in situ (penyakit bowen). Terapi laser adalah pilihan pengobatan yang kurang umum untuk kanker kulit non-melanoma.
Ketika kanker kulit non-melanoma telah menyebar, terapi lokal sering dikombinasikan dengan pilihan pengobatan lain. Pengobatan yang paling umum untuk squamous cell carcinoma stadium lanjut adalah imunoterapi, sedangkan terapi tertarget dan terkadang imunoterapi biasanya digunakan untuk mengobati basal cell carcinoma stadium lanjut. Anda mungkin juga menjalani pembedahan kelenjar getah bening jika kanker anda telah menyebar ke kelenjar getah bening mana pun. Pasien yang menunjukkan bukti penyebaran harus dievaluasi oleh tim multidisiplin dokter yang berspesialisasi dalam penanganan kanker kulit non-melanoma.




