Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker kolorektal?
Pilihan pengobatan utama untuk kanker kolorektal meliputi pembedahan, radioterapi, kemoterapi, terapi tertarget, dan imunoterapi. Jenis pengobatan yang anda terima akan bergantung pada sejumlah pertimbangan yang berbeda, seperti apakah anda menderita kanker usus besar atau kanker rektum, stadium kanker, kesehatan anda secara keseluruhan, dan preferensi pengobatan anda. Halaman ini bertujuan untuk memberikan gambaran komprehensif tentang cara kerja pengobatan kanker kolorektal.
Jenis-jenis pengobatan kanker kolorektal
-
Pembedahan
Pelajari selengkapnya -
Radioterapi
Pelajari selengkapnya -
Kemoterapi
Pelajari selengkapnya -
Terapi tertarget
Pelajari selengkapnya -
Imunoterapi
Pelajari selengkapnya
Kolonoskopi untuk kanker kolorektal
Kolonoskopi dapat mendiagnosis dan mengobati kanker kolorektal. Prosedur ini melibatkan memasukkan kolonoskop (tabung dengan kamera terpasang) ke dalam anus, hingga ke rektum dan usus besar.
Kolonoskopi digunakan untuk berbagai tujuan.
Diagnosis
Lakukan penilaian terhadap kelainan – Periksa lapisan usus untuk mencari tumor, area peradangan, atau pendarahan
Biopsi – Mengambil sampel jaringan untuk dianalisis
Pengobatan
Polipektomi – Pengangkatan pertumbuhan kecil (disebut polip) pada lapisan usus
Pemasangan stent – Penempatan tabung plastik untuk mengatasi penyumbatan di dalam usus
Hemostasis – Menghentikan pendarahan
Eksisi Lokal – Untuk mengangkat jaringan kanker
Eksisi lokal umumnya digunakan untuk kanker rektum stadium awal. Metode yang digunakan meliputi:
Transanal excision (TAE) – Prosedur ini melibatkan pengangkatan kanker dari dinding rektum bagian bawah, termasuk jaringan rektum di sekitarnya. Hal ini dilakukan dengan membuat sayatan kecil pada rektum
Transanal endoscopic microsurgery (TEMS) – Peralatan khusus dimasukkan ke dalam anus untuk mengangkat kanker di rektum bagian atas yang mungkin tidak dapat diakses melalui eksisi transanal
Transanal minimally invasive surgery (TAMIS) – Peralatan khusus dimasukkan ke dalam anus untuk mengangkat kanker rektum dengan invasivitas minimal
Pembedahan untuk kanker kolorektal
Pembedahan untuk kanker kolorektal dilakukan untuk mengangkat jaringan kanker dan meredakan gejala ketika kanker sudah stadium lanjut. Sebagian besar penderita kanker kolorektal akan menjalani pembedahan sebagai bentuk pengobatan utama mereka. Dua pendekatan pembedahan, yang dilakukan di bawah anestesi umum, meliputi:
Kolektomi terbuka – di mana sayatan panjang dibuat melalui kulit dan dinding perut untuk mengakses kanker usus besar atau rektum anda. Biasanya, setengah dari usus besar di sisi tumor anda diangkat, misalnya kanker usus besar sisi kiri menjalani kolektomi kiri
Kolektomi key hole (laparoskopi) – prosedur invasif minimal yang menggunakan tiga hingga empat sayatan kecil untuk mengakses kanker usus besar atau rektum. Prosedur key hole kolektomi menghasilkan nyeri dan komplikasi pasca pembedahan yang lebih sedikit, masa rawat inap yang lebih singkat, dan pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan kolektomi terbuka
Meskipun keduanya termasuk dalam kanker kolorektal, kanker usus besar dan kanker rektum memiliki karakteristik unik dan penanganannya berbeda.
Kolektomi
Kolektomi (juga dikenal sebagai reseksi kolorektal) adalah operasi besar yang melibatkan pengangkatan seluruh atau sebagian usus besar dan/atau rektum, termasuk kelenjar getah bening di sekitarnya.
Kolektomi yang digunakan untuk kanker usus besar:
Hemikolektomi : Bagian usus besar sebelah kanan atau kiri diangkat
Kolektomi sigmoid : Sigmoid diangkat
Kolektomi subtotal atau total : Seluruh usus besar diangkat
Proktokolektomi : Seluruh usus besar dan rektum diangkat
Reseksi anterior tinggi : Rektum bagian atas dan sebagian usus besar diangkat, bersamaan dengan kelenjar getah bening dan jaringan lemak di sekitarnya
Kolektomi yang digunakan untuk kanker rektum:
Reseksi anterior tinggi : Bagian bawah usus besar dan bagian atas rektum diangkat, termasuk kelenjar getah bening di sekitarnya
Abdominoperineal resection atau excision (APR atau APE) : Kolon sigmoid, rektum, dan anus diangkat. Ini memerlukan stoma permanen
Reseksi anterior ultra-rendah : Usus besar bagian bawah dan seluruh rektum diangkat. Ini termasuk kelenjar getah bening dan jaringan di sekitarnya
Kantung J usus besar : Kantung J internal dibuat dari lapisan usus untuk berfungsi sebagai rektum
Tergantung pada jenis kolektomi yang anda jalani, ahli bedah anda mungkin akan membuat sayatan di antara kedua ujung kanker dan menyambungkannya kembali (disebut anastomosis). Terkadang, ujung-ujung usus mungkin tidak dapat disambung. Dalam kasus ini, lubang baru akan dibuat di perut anda. Lubang di usus besar dikenal sebagai kolostomi, sedangkan lubang di usus kecil disebut ileostomi. Lubang itu sendiri disebut stoma.
Stoma berfungsi untuk mengalirkan limbah feses keluar dari tubuh. Limbah ini dikumpulkan melalui kantung kolostomi atau ileostomi yang dipasang di sekitar stoma. Stoma dapat bersifat sementara atau permanen.
Radioterapi untuk kanker kolorektal
Radiasi merupakan pilihan pengobatan umum untuk kanker rektum tetapi umumnya tidak digunakan untuk kanker usus besar. Radiasi biasanya diberikan di area panggul dalam kombinasi dengan kemoterapi. Jenis radioterapi yang umum digunakan untuk penderita kanker kolorektal meliputi:
Kemoterapi untuk kanker kolorektal
Kemoterapi menggunakan berbagai obat untuk menghancurkan dan memperlambat pertumbuhan kanker kolorektal. Obat-obatan ini dapat diberikan pada tahap mana pun dalam pengobatan kanker kolorektal anda.
Pelajari lebih lanjut tentang kemoterapi dan bagaimana cara pemberiannya.
Kemoterapi untuk kanker kolorektal diberikan dalam beberapa sesi yang disebut siklus. Ini berarti anda akan memiliki waktu istirahat satu hingga tiga minggu di antara setiap suntikan atau infus. Tim perawatan anda akan menjelaskan berapa banyak siklus yang mungkin anda perlukan untuk pengobatan anda, dengan sebagian besar pasien menyelesaikan kemoterapi dalam jangka waktu empat hingga enam bulan.
Terapi tertarget untuk kanker kolorektal
Terapi tertarget menggunakan obat-obatan khusus untuk menghancurkan protein atau gen tertentu dalam sel kanker kolorektal.
Terapi tertarget hanya efektif untuk jenis kanker usus besar dan rektum tertentu, dan umumnya digunakan untuk mengobati kanker kolorektal stadium lanjut. Tim perawatan anda akan memeriksa susunan sel kanker anda untuk menentukan apakah terapi tertarget cocok untuk anda.
Imunoterapi untuk kanker kolorektal
Imunoterapi melatih sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan melawan sel kanker kolorektal yang bersembunyi di balik pertahanan alami tubuh anda. Terapi ini umumnya digunakan ketika kanker kolorektal anda kambuh setelah pengobatan awal atau telah menyebar ke area lain di tubuh.
Pengobatan berdasarkan stadium kanker kolorektal
Ketika anda didiagnosis menderita kanker kolorektal, dokter onkolog anda akan mengembangkan rencana pengobatan anda sebagai bagian dari tim multidisiplin berdasarkan stadium kanker anda dan apakah anda menderita kanker usus besar atau kanker rektum.
Kanker usus besar
Pembedahan biasanya digunakan sebagai langkah pertama dalam pengobatan kanker usus besar stadium awal. Anda mungkin menjalani eksisi lokal, pengangkatan polip, atau kolektomi parsial pada kasus lanjut untuk mengangkat sebagian usus besar anda. Jika kanker telah tumbuh ke dinding usus besar, dokter anda mungkin juga merekomendasikan kemoterapi.
Pengobatan untuk kanker usus besar stadium lanjut biasanya melibatkan pembedahan (reseksi kolorektal) dan kemoterapi. Jika anda tidak dapat menjalani pembedahan atau memiliki kanker stadium lanjut yang tidak dapat diangkat sepenuhnya melalui pembedahan, anda mungkin akan menerima pengobatan kemoterapi dan radioterapi.
Pengobatan kanker usus besar stadium lanjut biasanya berfokus pada perawatan paliatif daripada menyembuhkan penyakit. Perawatan anda akan disesuaikan dengan kebutuhan dan preferensi anda sehingga anda dapat hidup senyaman mungkin. Beberapa pilihan pengobatan meliputi pembedahan, kemoterapi, terapi tertarget, imunoterapi, dan radioterapi. Uji klinis juga dapat memainkan peran penting dalam pengobatan kanker usus besar stadium lanjut.
Kanker rektum
Seperti halnya kanker usus besar, kanker rektum stadium awal biasanya diobati dengan polipektomi, eksisi lokal, atau transanal endoscopic microsurgery (TEM). Sebagai alternatif, pengobatan yang lebih invasif mungkin diperlukan, seperti reseksi anterior rendah atau reseksi abdominoperineal.
Pengobatan untuk kanker rektum stadium lanjut lokal biasanya melibatkan kemoterapi dan radioterapi, diikuti dengan pembedahan. Tergantung pada lokasi kanker anda, prosedur pembedahan yang anda jalani dapat bervariasi. Pembedahan yang paling umum adalah reseksi anterior rendah, reseksi abdominoperineal, atau proktektomi dengan anastomosis kolo-anal (di mana usus besar dihubungkan ke anus). Setelah pembedahan, anda mungkin menerima kemoterapi lebih lanjut tergantung pada kebutuhan anda.
Tergantung pada penyebaran kanker, pengobatan untuk kanker rektum stadium lanjut dapat meliputi pembedahan dan kemoterapi. Kemoterapi dan terapi tertarget paling sering digunakan sebagai bagian dari pengobatan sistemik. Dalam beberapa kasus, radioterapi digunakan sebagai pengobatan paliatif.
Referensi
Informasi tambahan
Buat janji temu
Kami hadir untuk membantu anda melewati masa sulit ini dengan menawarkan konsultasi tatap muka dan jarak jauh.
Konsultasikan sekarang
Tim dokter
Icon menyatukan beberapa ahli onkologi klinis dan hematologi paling berpengalaman di Malaysia.
Cari dokter
Tim perawatan anda
Tim perawatan kanker Icon hadir untuk mendukung anda dengan penuh kasih sayang, pengetahuan, dan harapan.
Tim perawatan anda