Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker kepala dan leher?
Pilihan pengobatan utama untuk kanker kepala dan leher meliputi pembedahan, radioterapi, kemoterapi, terapi tertarget, dan imunoterapi. Jenis pengobatan yang anda terima akan bergantung pada sejumlah pertimbangan yang berbeda, seperti jenis kanker kepala dan leher yang anda derita, stadiumnya, kesehatan anda secara keseluruhan, dan preferensi pengobatan anda. Halaman ini bertujuan untuk memberikan gambaran komprehensif tentang cara kerja pengobatan kanker kepala dan leher.
Pembedahan untuk kanker kepala dan leher
Pembedahan untuk kanker kepala dan leher umumnya dilakukan untuk mengangkat jaringan kanker. Tergantung pada area kanker anda, pembedahan dapat mengangkat kanker dan dalam beberapa kasus, jaringan sehat di sekitarnya. Pembedahan rekonstruksi (bedah plastik) mungkin diperlukan untuk membantu membangun kembali jaringan dan tulang yang telah diangkat.
Terdapat banyak teknik pembedahan berbeda yang mungkin sesuai untuk kanker kepala dan leher anda. Pengobatan yang anda terima akan bergantung pada jenis, ukuran, stadium, dan lokasi kanker anda, usia anda, dan kesehatan umum anda.
Pembedahan ini melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh lidah, tergantung pada ukuran kanker mulut.
Selama prosedur ini, sebagian atau seluruh rahang bawah diangkat.
Maksilektomi merujuk pada pengangkatan sebagian atau seluruh rahang atas.
Prosedur ini melibatkan pengangkatan kanker dari tenggorokan atau bagian belakang lidah melalui rahang bawah.
Faringektomi melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh faring.
Ini melibatkan pengangkatan seluruh laring dan sebagian faring.
Prosedur ini melibatkan pengangkatan seluruh laring dan pemisahan trakea dari kerongkongan. Setelah laringektomi, pernapasan dilakukan melalui stoma di leher dan anda tidak akan lagi dapat berbicara secara alami. Kelenjar tiroid juga dapat diangkat selama prosedur ini.
Selama prosedur ini, sebagian atau seluruh kelenjar parotis diangkat.
Pembedahan ini melibatkan pengangkatan jaringan di antara mata di rongga hidung dan sering dilakukan secara endoskopi.
Eksenterasi orbital melibatkan pengangkatan mata dan dalam beberapa kasus jaringan di sekitarnya dari rongga mata.
Selama prosedur ini, sebagian atau seluruh hidung akan diangkat.
Dengan menggunakan endoskop, sebagian rongga hidung atau sinus dikeluarkan melalui hidung.
Setelah prosedur pengangkatan kanker, pembedahan rekonstruksi mungkin diperlukan untuk membantu anda bernapas, makan, atau berbicara. Ini mungkin melibatkan cangkok kulit bebas menggunakan kulit, tulang, atau jaringan, atau bahan sintetis seperti silikon atau titanium.
Limfadenektomi merujuk pada pengangkatan kelenjar getah bening di sekitarnya yang mungkin telah terkena kanker.
Pembedahan kepala dan leher biasanya dilakukan di bawah anestesi umum. Jenis pembedahan yang umum digunakan meliputi:
-
Bedah terbuka
Prosedur di mana sayatan panjang dibuat melalui kulit di leher atau wajah untuk mengakses dan mengangkat kanker.
-
Bedah endoskopi
Prosedur invasif minimal yang menggunakan endoskop yang dimasukkan melalui hidung atau mulut untuk mengakses dan mengangkat kanker. Prosedur endoskopi menghasilkan nyeri dan komplikasi pascapembedahan yang lebih sedikit, masa rawat inap yang lebih singkat, dan pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan bedah terbuka.
-
Trans-oral robotic surgery (TORS)
Menggunakan sistem robotik untuk melakukan pembedahan melalui mulut dari jarak jauh, sehingga memungkinkan presisi yang lebih tinggi dibandingkan dengan pembedahan endoskopi.
-
Transoral laser microsurgery (TLM)
Menggunakan mikroskop dengan laser yang terpasang untuk melakukan pembedahan minimal invasif guna mengangkat kanker melalui mulut.
Radioterapi untuk kanker kepala dan leher
Radioterapi menggunakan radiasi yang sangat terarah untuk menghancurkan sel-sel kanker kepala dan leher. Untuk beberapa jenis kanker kepala dan leher, radioterapi dapat digunakan sebagai pengobatan utama pengganti pembedahan.
Radioterapi dapat digunakan dengan berbagai cara:
Bersama dengan kemoterapi (kemoradiasi) untuk membuat sel kanker kepala dan leher lebih sensitif terhadap radioterapi. Pembedahan mungkin dilakukan atau mungkin tidak
Setelah pembedahan (radioterapi adjuvan) untuk membantu menghancurkan sel kanker yang tersisa dan membantu mencegah kanker kepala dan leher kambuh kembali
Untuk pengobatan kanker kepala dan leher stadium lanjut guna membantu mengelola gejala, seperti nyeri atau pendarahan
Selama radioterapi untuk kanker kepala dan leher, radiasi diberikan melalui external beam radiotherapy (EBRT).
Terdapat dua jenis teknik radioterapi sinar eksternal yang umumnya digunakan:
Jenis EBRT umum lainnya yang digunakan untuk kanker kepala dan leher adalah radioterapi konformal 3D (3D CRT).
Masker imobilisasi dan cara pembuatannya
Jika anda menjalani radioterapi untuk kanker kepala dan leher, anda mungkin juga memerlukan alat penahan gerakan seperti masker untuk memastikan anda tetap diam sebisa mungkin selama pengobatan.

Kemoterapi untuk kanker kepala dan leher
Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk menghancurkan sel kanker kepala dan leher atau untuk menghentikan pertumbuhan dan penyebarannya. Kombinasi beberapa obat kemoterapi yang berbeda biasanya diberikan untuk meningkatkan efektivitasnya. Kemoterapi dapat digunakan bersamaan dengan radioterapi untuk membantu membuat sel kanker kepala dan leher lebih sensitif terhadap radiasi (kemoterapi radiasi) dan setelah pmbedahan atau radioterapi (terapi ajuvan) untuk membantu menghancurkan sel kanker yang tersisa.
Terapi tertarget untuk kanker kepala dan leher
Bagi penderita kanker kepala dan leher stadium lanjut, obat terapi tertarget dapat menghentikan pertumbuhan dan penyebaran kanker. Obat-obatan ini diberikan secara oral atau melalui aliran darah untuk menyerang komponen spesifik sel kanker.
Imunoterapi untuk kanker kepala dan leher
Imunoterapi melatih sistem kekebalan tubuh sendiri untuk mengenali dan melawan sel kanker kepala dan leher, yang mungkin bersembunyi di balik protein yang dikenal sebagai checkpoint. Terapi ini umumnya digunakan ketika kanker kepala dan leher anda telah menyebar ke area lain di tubuh atau kambuh setelah pengobatan awal.
Pengobatan berdasarkan stadium kanker kepala dan leher
Ketika anda didiagnosis menderita kanker kepala dan leher, dokter onkolog anda akan mengembangkan rencana perawatan anda sebagai bagian dari tim multidisiplin berdasarkan jenis dan stadium kanker anda.
Pelajari lebih lanjut tentang opsi umum di bawah ini.
Radioterapi atau pembedahan adalah jenis pengobatan yang paling umum untuk kanker kepala dan leher stadium awal yang belum menyebar ke kelenjar getah bening. Kadang-kadang, kombinasi antara pembedahan dan radioterapi mungkin diperlukan.
Jika kanker telah tumbuh ke jaringan sekitarnya dan/atau menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, pembedahan biasanya dilakukan dengan tujuan untuk mengangkat kanker kepala dan leher. Hal ini biasanya akan diikuti oleh radioterapi dan pembedahan rekonstruksi jika diperlukan, dengan atau tanpa kemoterapi. Untuk kanker mukosa, radioterapi bersama dengan kemoterapi adalah pilihan pengobatan yang paling umum.
Pengobatan untuk kanker kepala dan leher stadium lanjut yang telah menyebar ke bagian tubuh lain terutama berfokus pada peningkatan atau pemeliharaan kualitas hidup ketika kanker tidak dapat lagi disembuhkan. Pilihan pengobatan yang direkomendasikan oleh dokter onkolog anda biasanya meliputi kemoterapi, terapi tertarget, imunoterapi, dan radioterapi, dan akan dipilih berdasarkan apa yang paling tepat untuk kanker anda. Rujukan perawatan paliatif biasanya akan dilakukan pada tahap ini setelah berkonsultasi dengan anda. Uji klinis mungkin tersedia, tetapi memiliki kriteria masuk yang ketat. Tanyakan kepada dokter anda apakah ada uji klinis yang sesuai untuk kanker anda.




