Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker hati?
Pilihan pengobatan utama untuk kanker hati meliputi pembedahan, ablasi tumor, embolisasi, radioterapi, dan terapi tertarget. Jenis pengobatan yang anda terima akan bergantung pada sejumlah pertimbangan yang berbeda, seperti jenis kanker hati yang anda miliki, stadiumnya, kesehatan anda secara keseluruhan, dan preferensi pengobatan anda. Halaman ini bertujuan untuk memberikan gambaran komprehensif tentang cara kerja pengobatan kanker hati.
Jenis-jenis pengobatan kanker hati
-
Pembedahan
Pelajari selengkapnya -
Ablasi tumor
Pelajari selengkapnya -
Kemoterapi
Pelajari selengkapnya -
Terapi tertarget
Pelajari selengkapnya -
Imunoterapi
Pelajari selengkapnya -
Radioterapi
Pelajari selengkapnya
Pembedahan untuk kanker hati
Pembedahan digunakan untuk mengangkat jaringan kanker dari hati. Ini berarti hati mungkin perlu diangkat sebagian (dikenal sebagai hepatektomi parsial) atau diganti melalui transplantasi hati. Perawatan yang anda terima akan bergantung pada ukuran dan stadium kanker anda, usia anda, dan kesehatan umum anda.
-
Hepatektomi parsial
Selama hepatektomi parsial, juga dikenal sebagai reseksi hati, ahli bedah onkologi mengangkat bagian hati yang mengandung jaringan kanker. Ada tiga jenis hepatektomi parsial: hepatektomi kanan atau kiri (mengangkat bagian kanan atau kiri hati), hepatektomi kanan atau kiri yang diperluas (mengangkat sebagian besar hati), atau segmentektomi (mengangkat sebagian kecil hati). Prosedur ini hanya cocok untuk orang dengan fungsi hati yang baik yang memiliki tumor tunggal yang belum tumbuh ke pembuluh darah. Setelah pembedahan, sisa hati akan mulai berfungsi menggantikan fungsi seluruh hati dan, dalam banyak kasus, tumbuh kembali ke ukuran normal.
Dua pendekatan untuk hepatektomi parsial, yang dilakukan di bawah anestesi umum, meliputi:
Hepatektomi terbuka - Prosedur di mana sayatan panjang dibuat melalui kulit dan dinding perut untuk mengakses hati anda
Hepatektomi lubang kunci (laparoskopik) - Prosedur invasif minimal yang menggunakan tiga hingga empat sayatan kecil untuk mengakses hati. Prosedur laparoskopik menghasilkan nyeri dan komplikasi pasca pembedahan yang lebih sedikit, masa rawat inap yang lebih singkat, dan pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan hepatektomi terbuka
-
Transplantasi hati
Transplantasi hati adalah pilihan pengobatan bagi penderita tumor yang tidak dapat diangkat melalui hepatektomi parsial (berdasarkan ukuran dan stadium kanker). Prosedur ini melibatkan pengangkatan seluruh hati, yang kemudian diganti dengan hati donor. Biasanya, transplantasi hati dapat digunakan untuk penderita tumor kecil yang belum tumbuh ke pembuluh darah.
Ablasi tumor untuk kanker hati
Jika tumor primer berukuran 3 cm atau lebih kecil, ablasi dapat menghancurkannya tanpa perlu mengangkat tumor itu sendiri. Ablasi tumor sering diberikan ketika pembedahan bukan pilihan atau ketika menunggu transplantasi.
Jenis-jenis ablasi tumor yang umum
Ada tiga jenis utama ablasi tumor.
-
Ablasi frekuensi radio dan ablasi gelombang mikro
Ablasi frekuensi radio dan ablasi gelombang mikro menggunakan panas dari gelombang rasio energi tinggi dan gelombang elektromagnetik masing-masing untuk membunuh sel kanker. Panas ini disalurkan melalui alat berbentuk jarum yang unik ke dalam tumor.
-
Krioablasi (krioterapi)
Dengan menggunakan alat penusuk setipis jarum dan gas bersuhu rendah, krioterapi menghancurkan tumor dengan cara membekukannya.
-
Ablasi etanol (alkohol)
Ablasi alkohol menggunakan alkohol murni untuk menargetkan dan membunuh tumor.
Kemoterapi untuk kanker hati
Kemoterapi tradisional tidak digunakan secara rutin untuk kanker hati primer. Sebagai gantinya, transarterial chemoembolisation (TACE) digunakan untuk memberikan obat kemoterapi langsung ke tumor kanker sambil memblokir aliran darah melalui arteri hepatik (embolisasi) untuk waktu singkat. Hal ini memungkinkan obat kemoterapi untuk tetap berada di dalam tumor kanker lebih lama.
Prosedur TACE melibatkan penyuntikan obat kemoterapi melalui tabung plastik yang dimasukkan melalui sayatan kecil di dekat selangkangan. Prosedur ini biasanya dilakukan oleh ahli radiologi intervensi.
Kemoterapi tradisional dapat diberikan untuk kanker hati sekunder, yaitu kanker di hati yang telah menyebar dari area tubuh lainnya.
Terapi tertarget untuk kanker hati
Terapi tertarget adalah obat khusus yang menghancurkan protein tertentu dalam sel kanker hati. Obat ini bekerja dengan memblokir protein di pusat kendali sel untuk mencegah sel kanker hati berkembang biak dan menyebar. Jenis obat terapi tertarget tertentu yang dikenal sebagai penghambat tirosin kinase umumnya digunakan untuk mengobati kanker hati stadium lanjut seperti hepatocellular carcinoma (HCC) stadium lanjut.
Imunoterapi untuk kanker hati
Imunoterapi melatih sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan melawan sel kanker hati, yang mungkin bersembunyi di balik protein yang dikenal sebagai "titik kontrol".
Radioterapi untuk kanker hati
Radioterapi menggunakan radiasi yang sangat terarah untuk menghancurkan sel kanker dan dapat diberikan secara internal atau eksternal. Ini bisa menjadi pilihan yang efektif bagi orang yang tidak dapat menjalani pembedahan dan/atau kanker yang telah menyebar ke area di luar hati.
Jenis-jenis radioterapi yang umum digunakan untuk penderita kanker hati meliputi:
Radioterapi stereotaktik
Radioterapi stereotaktik pada hati paling sering digunakan untuk mengobati tumor hati primer. Namun, radioterapi ini juga dapat digunakan untuk mengobati kanker sekunder di hati jika sesuai. Layanan ini biasanya tersedia di lokasi kami yang berafiliasi atau terhubung dengan kampus rumah sakit, karena dukungan tambahan yang dibutuhkan pasien selama pengobatan.
Radioterapi stereotaktik untuk kanker hati melibatkan penggunaan peralatan khusus untuk memastikan pemberian pengobatan yang akurat. Dokter onkolog anda akan mengatur agar beberapa penanda ditanamkan ke dalam hati anda sebelum pengobatan. Hal ini memungkinkan kami untuk memantau posisi pasti tumor selama pengobatan, memastikan tumor diidentifikasi dan ditargetkan secara tepat, sehingga hati sehat di sekitarnya hanya terpapar radiasi seminimal mungkin selama pengobatan.
Dengan menggunakan teknologi penahan sinar otomatis kami, jika mesin mendeteksi bahwa penanda bergerak keluar dari sinar perawatan, sinar akan mati secara otomatis. Perawatan hanya akan dilanjutkan ketika tumor berada di dalam sinar perawatan.
Selective internal radiotherapy (SIRT)
Selective internal radiotherapy (SIRT) juga dapat digunakan sebagai pilihan pengobatan untuk kanker hati. Juga dikenal sebagai radioembolisasi, SIRT menargetkan kanker hati secara internal melalui butiran radioaktif kecil. Butiran-butiran ini bergerak melalui arteri hepatik (arteri yang menyediakan oksigen ke hati) dan perlahan-lahan memancarkan pancaran radiasi kecil untuk mengecilkan tumor di dekatnya. SIRT adalah teknik umum untuk kanker hati sekunder.
Pengobatan berdasarkan stadium kanker hati
Ketika anda didiagnosis menderita kanker hati, dokter onkolog anda akan mengembangkan rencana pengobatan anda sebagai bagian dari tim multidisiplin berdasarkan stadium kanker anda. Hal ini mungkin mempertimbangkan sistem Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) dan sistem penentuan stadium TNM.
Jika tumor anda cukup kecil dan belum menyerang pembuluh darah di sekitarnya, anda mungkin dapat menjalani pembedahan (hepatektomi parsial). Kesehatan dan fungsi hati anda secara keseluruhan merupakan faktor kunci dalam menentukan kelayakan anda untuk pembedahan. Transplantasi hati juga dapat dipertimbangkan, terutama jika hati anda tidak sehat. Namun, transplantasi hati memiliki waktu tunggu yang lama. Selama menunggu, anda mungkin akan menjalani pengobatan ablasi atau embolisasi.
Kanker hati dianggap tidak dapat dioperasi jika tumor terlalu besar untuk diangkat dengan aman atau jika tumbuh di area hati yang berisiko tinggi. Ketidakmampuan untuk pembedahan juga dapat ditentukan jika terdapat beberapa tumor atau jika kesehatan secara keseluruhan tidak memadai untuk menjalani pembedahan dengan aman. Pengobatan pada tahap kanker ini terutama berfokus pada perawatan paliatif. Pilihan pengobatan meliputi ablasi, embolisasi, terapi tertarget (termasuk imunoterapi), kemoterapi, radioterapi, atau kombinasi dari perawatan ini.
Pada tahap ini, kanker hati telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya atau mungkin ke organ lain dan tidak lagi dapat diobati dengan pembedahan. Pengobatan untuk kanker hati stadium lanjut terutama berfokus pada perawatan paliatif. Anda mungkin akan diobati dengan obat imunoterapi yang dikombinasikan dengan terapi tertarget, sementara radioterapi dapat membantu dalam manajemen nyeri anda.
Referensi
Informasi tambahan
Buat janji temu
Kami hadir untuk membantu anda melewati masa sulit ini dengan menawarkan konsultasi tatap muka dan jarak jauh.
Konsultasikan sekarang
Tim dokter
Icon menyatukan beberapa ahli onkologi klinis dan hematologi paling berpengalaman di Malaysia.
Cari dokter
Tim perawatan anda
Tim perawatan kanker Icon hadir untuk mendukung anda dengan penuh kasih sayang, pengetahuan, dan harapan.
Tim perawatan anda