Pengobatan kanker esofagus

Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker esofagus?

Pilihan pengobatan untuk kanker esofagus dapat meliputi pembedahan, radioterapi, kemoterapi, imunoterapi, dan terapi tertarget. Jenis pengobatan yang anda terima akan bergantung pada beberapa pertimbangan berbeda, seperti jenis kanker esofagus yang anda derita dan stadiumnya, kesehatan anda secara keseluruhan, dan preferensi pengobatan anda. Halaman ini bertujuan untuk memberikan gambaran komprehensif tentang cara kerja pengobatan kanker esofagus.

Pembedahan untuk kanker esofagus

Pembedahan umumnya dilakukan pada penderita kanker esofagus untuk mengangkat jaringan kanker dan mengurangi risiko kambuhnya kanker. Pembedahan biasanya merupakan pilihan pengobatan untuk kanker esofagus stadium awal yang belum menyebar ke luar esofagus dan dapat dikombinasikan dengan pengobatan lain untuk kanker yang lebih lanjut. Biasanya setidaknya 15 kelenjar getah bening akan diangkat selama pembedahan dan diperiksa di bawah mikroskop. Hal ini membantu menentukan apakah pengobatan lebih lanjut seperti kemoterapi atau radioterapi akan diperlukan.

Ada sejumlah jenis operasi berbeda yang mungkin anda jalani, tergantung pada ukuran dan stadium kanker anda serta lokasinya di dalam kerongkongan.  

Radioterapi untuk kanker esofagus

Radioterapi menggunakan radiasi yang sangat terarah untuk menghancurkan sel kanker esofagus dan dapat diberikan secara internal atau eksternal, sebelum atau sesudah pembedahan. Radioterapi untuk kanker esofagus dapat digunakan dengan berbagai cara:

• Sebelum pembedahan – Dengan kemoterapi untuk membantu mengecilkan ukuran sel kanker esofagus sebelum pembedahan atau untuk orang yang tidak dapat menjalani pembedahan

• Radiasi saja – Untuk membantu meredakan gejala seperti kesulitan menelan atau nyeri. Terkadang radiasi akan digunakan sendiri jika kemoterapi dianggap tidak aman atau tidak memungkinkan

• Setelah pembedahan – Untuk membantu menghancurkan sel-sel kanker esofagus yang tersisa dan mencegahnya menyebar dan tumbuh di tempat lain

Radioterapi berkas eksternal (EBRT)

Pasien kanker esofagus yang menjalani radioterapi biasanya akan menerima external beam radiotherapy (EBRT). External beam radiotherapy digunakan untuk mengobati kanker esofagus dengan memberikan berkas radiasi yang sangat terarah ke esofagus dan area lain tempat sel kanker terdeteksi.

• Intensity modulated radiotherapy (IMRT) – Jenis pengobatan EBRT yang paling umum untuk kanker esofagus adalah Intensity modulated radiotherapy. Ini adalah teknik radioterapi yang menggunakan citra pemetaan 3D dari kanker esofagus anda untuk memberikan radiasi dosis tinggi sambil membatasi dampak pada jaringan sehat di sekitarnya.

Terapi radiasi internal

Pasien kanker esofagus stadium lanjut mungkin menerima bentuk khusus radioterapi internal yang dikenal sebagai brakiterapi, di mana sumber radioaktif ditempatkan di samping atau di dalam tumor di esofagus untuk memberikan radiasi ke area kecil selama periode waktu tertentu.

Terapi Sinar Proton untuk Kanker Esofagus

Terapi sinar proton adalah pengobatan canggih yang dapat digunakan untuk mengobati kanker esofagus. Dengan menargetkan kanker menggunakan sinar proton yang tepat, terapi sinar proton mengobati kanker esofagus tanpa memengaruhi struktur vital di sekitarnya seperti jantung dan paru-paru, sehingga mengurangi dampak efek samping dibandingkan dengan jenis pengobatan kanker lainnya. Karena terapi sinar proton menargetkan tumor dengan dosis radiasi yang lebih tinggi dibandingkan dengan radioterapi tradisional, hal ini dapat meningkatkan keberhasilan pengobatan.

Kemoterapi untuk kanker esofagus

Kemoterapi menggunakan berbagai obat untuk membunuh dan memperlambat pertumbuhan sel kanker esofagus. Obat-obatan ini dapat diberikan pada setiap tahap pengobatan kanker esofagus anda, mulai dari mengecilkan tumor besar sebelum pembedahan hingga menghancurkan sel kanker yang tersisa setelah pembedahan. Kemoterapi memainkan peran penting dalam mengurangi risiko kambuhnya kanker esofagus baik di esofagus maupun di bagian tubuh lainnya.

Kemoterapi dapat diberikan:

• Sebelum pembedahan (kemoterapi neoadjuvan) – Untuk membantu mengurangi ukuran tumor yang besar dan membunuh serta memperlambat pertumbuhan sel kanker esofagus yang mungkin telah menyebar

• Setelah pembedahan (kemoterapi adjuvan) – Untuk membantu mengurangi risiko kambuhnya kanker esofagus

• Sebagai pengobatan tunggal (kemoterapi paliatif) – Ketika kanker tidak dapat disembuhkan dan pengobatan bertujuan untuk mengecilkan tumor atau memperlambat pertumbuhannya

Pelajari lebih lanjut tentang kemoterapi dan bagaimana cara pemberiannya.

Pengobatan kemoterapi untuk kanker esofagus dilakukan dalam beberapa sesi, diberikan setiap satu hingga tiga minggu tergantung pada jenis obat kemoterapi yang digunakan. Ini dikenal sebagai satu siklus. Tim perawatan anda akan menjelaskan berapa banyak siklus yang mungkin anda perlukan untuk pengobatan anda, dengan sebagian besar orang menyelesaikan kemoterapi dalam jangka waktu tiga hingga enam bulan.

Terapi tertarget untuk kanker esofagus

Terapi tertarget menggunakan obat-obatan khusus untuk menghancurkan protein tertentu dalam sel kanker esofagus. Terapi tertarget sering dikombinasikan dengan kemoterapi untuk kanker esofagus stadium lanjut atau yang tidak merespons pengobatan.

Imunoterapi untuk kanker esofagus

Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan tubuh anda untuk memperlambat pertumbuhan sel kanker esofagus dan menghancurkan sel kanker yang sudah ada. Anda mungkin menerima imunoterapi jika kanker esofagus anda sudah stadium lanjut, kambuh, atau telah menyebar ke area tubuh lainnya. Beberapa pasien mungkin menerima imunoterapi setelah pembedahan untuk memberantas sel kanker yang mungkin tersisa.

Salah satu jenis pengobatan imunoterapi yang umum untuk kanker esofagus stadium lanjut adalah penghambat titik kontrol (checkpoint inhibitor). Obat-obatan ini membantu sistem kekebalan tubuh untuk merespons tumor dengan lebih kuat dengan melepaskan 'rem' yang mencegah sel T (sejenis sel darah putih dan bagian dari sistem kekebalan tubuh) menghancurkan sel kanker esofagus.

Pengobatan berdasarkan stadium kanker esofagus

Ketika anda didiagnosis menderita kanker esofagus, dokter onkolog anda akan mengembangkan rencana pengobatan anda sebagai bagian dari tim multidisiplin berdasarkan stadium kanker anda.

Pilihan pengobatan umum untuk setiap stadium kanker esofagus meliputi: